Приложение 5. Форма расписки о приеме документов

Приложение 5
к Административному регламенту
предоставления городским округом город Шарья
муниципальной услуги по предоставлению
земельных участков, находящихся
в муниципальной собственности
и государственная собственность
на которые не разграничена, на которых
расположены здания, сооружения

                   Форма расписки о приеме документов

     Заявление и документы ______________________________________________

                                        (Ф.И.О. заявителя)

приняты в соответствии с описью.

     Перечень документов:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

n _______________________________________________________________________

     Перечень документов (сведений),   которые         будут     получены

по межведомственным запросам:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

n. ______________________________________________________________________

Регистрационный номер _________________________ дата ____________________

Подпись должностного лица,

принявшего документы       _______________________________ /Фамилия И.О./