Приложение N 3. Доверенность

Приложение N 3
к Инструкции
о порядке открытия и ведения
департаментом финансов Костромской области
лицевых счетов для учета операций
со средствами автономных учреждений,
учредителями которых являются
органы государственной власти
Костромской области

____________________________

  (наименование областного

   автономного учреждения)

                              ДОВЕРЕННОСТЬ

     Дана ___________________________________________ в том, что ему (ей)

поручается проводить расчетные операции, получать выписки с  прилагаемыми

платежными   документами  по  лицевым  счетам,  открытым  в  департаменте

финансов Костромской области.

     Паспортные данные __________________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

     Прописан(а) по адресу: _____________________________________________

     Доверенность действительна: ________________________________________

Подпись ______________________________ удостоверяем _____________________

           (фамилия, имя, отчество)                       (подпись)

Руководитель учреждения _________________________________________________

Главный бухгалтер учреждения ____________________________________________

М.П. организации

_________________________________________________________________________

Отметки департамента финансов Костромской области

Открыты лицевые счета N:

________________________

________________________

________________________

________________________

Начальник отдела казначейского исполнения

бюджета (начальник территориального

отдела по муниципальному образованию

департамента финансов

Костромской области)              _________     "___" __________ 20___ г.

                                  (подпись)