Приложение. Паспорт общественно значимого некоммерческого проекта, претендующего на получение гранта

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Костромской области от 28 октября 2014 г. N 437-а настоящее приложение дополнено приложением, вступающим в силу с 1 января 2015 г.

Приложение
к Порядку
предоставления субсидий
из областного бюджета бюджетам
муниципальных районов
Костромской области
на грантовую поддержку
местных инициатив граждан,
проживающих в сельской
местности в 2015 - 2017 годах

                                                                    Форма

                            ПАСПОРТ

        общественно значимого некоммерческого проекта,

             претендующего на получение гранта

                         в ______ году

             ____________________________________

             (наименование муниципального района)

            Раздел I. Общая характеристика проекта

Направление реализации проекта <1>
Наименование проекта, адрес или описание местоположения
Проект соответствует нормам безопасности и законодательству Российской Федерации (да/нет)
Площадь, на которой реализуется проект, кв м
Цель и задачи проекта
Инициатор проекта
Заявитель проекта
Продолжительность реализации проекта (количество месяцев, не более 12)
Дата начала реализации проекта
Дата окончания реализации проекта
Общие расходы по проекту, тыс. рублей:
в том числе за счет средств:
гранта
местного бюджета
обязательного вклада граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц - всего
из них: вклад граждан, тыс. рублей:
денежными средствами
трудовым участием
предоставлением помещений
техническими средствами
иное (указать наименование вида расходов)
вклад индивидуальных предпринимателей, тыс. рублей:
денежными средствами
трудовым участием
предоставлением помещений
техническими средствами
иное (указать наименование вида расходов)
вклад юридических лиц, тыс. рублей:
денежными средствами
предоставлением помещений
техническими средствами
трудовым участием
иное (указать наименование вида расходов)

Трудовое участие:

N	Описание работ	Трудовые затраты, количество человеко-часов	Стоимость одного человека-часа, руб.	Стоимость трудовых затрат, руб.

Целевая группа:

Численность сельского населения, подтвердившего участие в реализации проекта, человек
из них молодежь до 30 лет, человек
Группы населения, которые будут пользоваться результатами проекта (например, дети, учащиеся школы; население, живущее в определённой части села; молодежь, жители пожилого возраста и т.д.)
Количество человек, которые получат пользу непосредственно и косвенно (например, в случае ремонта улицы непосредственную пользу получат жители этой и прилегающих улиц, а косвенную - все жители села), человек
в том числе непосредственно, человек
косвенно, человек

                Раздел II. Инициаторы проекта

     Описание    инициаторов    проекта    -   название  проекта,  состав

инициативной  группы,  фамилия,  имя,  отчество  инициаторов проекта и их

обязанности  в  ходе  реализации  проекта. Описание вклада и роль каждого

инициатора проекта.

        Раздел III. Описание проекта (не более 3 страниц)

     Глава 1. Описание    проблемы  и  обоснование  ее  актуальности  для

                             сообщества

     1.    Характеристика   существующей  ситуации  и  описание  решаемой

проблемы.

     2. Необходимость выполнения данного проекта.

     3. Круг людей, которых касается решаемая проблема.

     4. Актуальность    решаемой    проблемы   для  сельского  поселения,

общественная значимость.

                Глава 2. Цели и задачи проекта

     Указываются конкретные цели и задачи проекта.

           Глава 3. Мероприятия по реализации проекта

     Конкретные  мероприятия (работы), предполагаемые к реализации в ходе

проекта,  в  том числе с участием общественности, основные этапы. Способы

привлечения  населения  для  реализации  проекта (формы и методы работы с

местным  населением).  Предполагаемое  воздействие  на  окружающую среду.

Если  реализация  проекта  может  оказать  отрицательное  воздействие  на

состояние  окружающей  среды,  то  кратко  описывается  это воздействие и

предлагаемые меры по его устранению или смягчению.

     (Например,  если  для  осуществления  работ вырубаются деревья, то в

другом месте высаживаются деревья для компенсации нанесенного ущерба).

               Глава 4. Ожидаемые результаты проекта

     Конкретные  практические  результаты,  которые планируется достичь в

ходе  выполнения  проекта. Результаты, характеризующие решение заявленной

проблемы. По возможности, указываются количественные показатели.

                Глава 5. Дальнейшее развитие проекта

     Дальнейшее    развитие   проекта  после  завершения  финансирования,

использование  результатов  проекта в будущем, мероприятия по поддержанию

и/или развитию результатов.

                 Глава 6. Календарный план проекта

     Календарный   план  выполнения  запланированных  целей  с  указанием

сроков  и  ответственных  лиц  из  числа исполнителей проекта. Необходимо

перечислить  все  мероприятия,  которые должны быть осуществлены в рамках

проекта, в хронологическом порядке с указанием сроков.

Наименование мероприятия (указываются только те части, которые имеют непосредственное отношение к проекту)	Сроки реализации	Ответственный исполнитель
Проектные, изыскательские и другие подготовительные работы: (конкретные подготовительные мероприятия, которые необходимо выполнить):
Ремонтно-строительные работы: (описывается, что необходимо отремонтировать или построить)
Приобретение оборудования: (что конкретно необходимо приобрести и с какой целью)
Прочая деятельность (указать наименование)

              Раздел IV. Смета расходов по проекту

Статьи сметы	Запрашиваемые средства	Вклад инициатора проекта	Общие расходы по проекту

Руководитель муниципального района	_____________	____________________
	(М.П., подпись)	(расшифровка подписи)
Исполнитель:	___________	_________________
(должность, контактный телефон)	(подпись)	(расшифровка подписи)

-----------------------------------

     <1> В соответствии с приложением N 9 к федеральной целевой программе

"Устойчивое  развитие сельских территорий на 2014 - 2017 годы и на период

до 2020 года"