Приложение N 1. Акт отлова безнадзорного животного

Приложение N 1

к Порядку
содержания домашних животных,
организации отлова
безнадзорных животных и их
временного содержания

                                                  примерная форма

                                Акт

                    отлова безнадзорного животного

от "____" _____________ года          N _________________________________

Мы, нижеподписавшиеся, __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

составили настоящий акт о том, что _____________ в соответствии с заявкой

N __________________ от "____" _______ 20___ г.

произвели отлов (указать время, место и способ отлова) и  транспортировку

безнадзорного животного:

Вид животного____________________________________________________________

Порода __________________________________________________________________

Пол животного ___________________________________________________________

Возраст (примерный) _____________________________________________________

Живая масса _____________________________________________________________

Размер животного (высота в холке) _______________________________________

Длина спины _____________________________________________________________

Окрас животного _________________________________________________________

Особые приметы: (форма ушей, хвоста,  длина  шерстного  покрова,  наличие

клейма, чипа, бирки, ошейника, клейма (татуировки) и т.п.) ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заявитель:

Для юридических лиц:

Название организации ____________________________________________________

Адрес юридический (почтовый)_________________________ телефон____________

Для физических лиц:

ФИО _______________________________________________ телефон _____________

Адрес ___________________________________________________________________

Подписи:

Представитель специализированной организации ____________________________