Приложение N 4. Отчет о ходе выполнения плана снижения выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух

Приложение N 4
к административному регламенту

                                                                Утверждаю

                                                 ________________________

                                                 (наименование заявителя)

                                                 ________________________

                                           (подпись, Ф.И.О. руководителя)

                                                "____" __________ 20__ г.

                                                                     М.П.

Отчет
о ходе выполнения плана снижения выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух по состоянию на "____" _________ 20__ года

N	Наименование мероприятия	N источника загрязнения атмосферы (ИЗА)	Срок выполнения по плану	Отчет о проделанной работе	Контрольные показатели	Достигнутый экологический эффект <*>	Исполнитель (организация и ответственное лицо)	Сумма освоенных средств, (тыс. руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Примечание:

Достигнутый экологический эффект указывается по каждому конкретному загрязняющему веществу, по конкретному источнику выбросов.

Достигнутый эффект указывается по данным аналитических исследований в показателях снижения выбросов

с ______ г/с до ______ г/с;

с ______ г/с до ______ г/с;

с ______ т/г. до ______ т/г.

Исполнитель: __________ _________ ________________________

(должность) (подпись) (И.О. Фамилия)

Обязательное приложение: протоколы аналитического контроля аккредитованной лаборатории