Приложение N 2. Сведения об инвестиционном проекте

Приложение N 2
к порядку
проверки инвестиционных проектов
на предмет эффективности использования
направляемых на капитальные
средств областного бюджета

                              СВЕДЕНИЯ

                    об инвестиционном проекте

     1.    Проверка  инвестиционного  проекта  на  предмет  эффективности

использования  направляемых  на  капитальные  влоения  средств областного

бюджета инициирована ____________________________________________________

                               (наименование инициатора оценки)

     2. Наименование инвестиционного проекта ____________________________

     3. Месторасположение объекта капитальных вложений __________________

_________________________________________________________________________

 (наименование муниципального образования, поселения Костромской области)

     4. Цель реализации инвестиционного проекта _________________________

     5. Форма реализации инвестиционного проекта ________________________

_________________________________________________________________________

   (строительство, реконструкция, в том числе с элементами реставрации,

      техническое перевооружение объектов капитального строительства,

                приобретение объектов недвижимого имущества)

     6. Инвестиционной проект разработан в соответствии с _______________

_________________________________________________________________________

   (наименование нормативного акта федерального и (или) регионального

      уровней, иного документа, в рамках которого будет решаться

      задача социально-экономического развития Костромской области,

     в том числе с помощью реализации данного инвестиционного проекта)

     7. Проектная мощность (прирост мощности) ___________________________

     8. Срок начала реализации инвестиционного проекта и срок  достижения

планируемого результата от реализации инвестиционного проекта ___________

_________________________________________________________________________

     9. Информация об обеспеченности проекта  инженерной и   транспортной

инфраструктурой:

Виды инфраструктуры	Сведения об обеспеченности проекта (обеспечен/обеспечен не полностью/не обеспечен)
1	2
1. Объекты транспортной инфраструктуры, из нее:
автомобильные дороги
железнодорожное сообщение
наличие маршрутов транспорта общего пользования для перевозки пассажиров
2. Объекты водопользования
3. Объекты водоотведения
4. Объекты энергетики
5. Объекты теплообеспечения, из них:
газовые сети
котельные
6. Иные объекты инфраструктуры

     10. Сведения о степени подготовки инвестиционного проекта:

Виды документации	Сведения о наличии, стадии подготовки
Проектно-сметная документация	Утверждена/разработана/ имеется контракт на разработку/ отсутствует
Заключение государственной экспертизы проектно-сметной документации	Положительное/ отрицательное или отсутствует

     11. Сведения об объемах финансирования проекта, тыс. рублей:

     Сметная (предполагаемая) стоимость ________________________________,

     в том числе за счет средств:

     федерального бюджета _______________________________________________

     областного бюджета _________________________________________________

     местного бюджета ___________________________________________________

     внебюджетных средств ______________________________________________,

     из них из средств участников _______________________________________

                                     (перечень участников с указанием

                                       объема вкладываемых средств)

     12. Сведения о потребителях,    объемах и прочих     характеристиках

предоставляемых в результате реализации инвестиционного   проекта  услуг,

в том числе:

наименование предоставляемой услуги (услуг) _____________________________

охват населения результатами проекта ____________________________________

_________________________________________________________________________

          (перечень муниципальных районов и городских округов

  Костромской области, население которых будет пользоваться результатами

                         инвестиционного проекта)

     действующий норматив оказания услуги, предоставляемой в   результате

реализации инвестиционного проекта ______________________________________

_________________________________________________________________________

     (в  случае отсутствия норматива приводится целевой уровень - уровень

показателя,   утвержденный  в  указах  Президента  Российской  Федерации,

нормативных    правовых    актах    Правительства  Российской  Федерации,

федеральных    органов    исполнительной   власти  Российской  Федерации,

нормативных правовых актах Костромской области, среднеобластной уровень)

     планируемый  уровень  (объем)  оказания  услуги,  предоставляемой  в

результате реализации инвестиционного проекта ___________________________

     фактический    уровень    (объем)  оказания  аналогичной  услуги  на

территории,  где  будет  реализован  инвестиционный  проект до начала его

реализации ______________________________________________________________

     прирост  уровня  (объема)  оказания  услуги  в результате реализации

инвестиционного проекта _________________________________________________

     13. Сведения о соответствии документам территориального планирования

_________________________________________________________________________

    (указывается наименование документа территориального планирования,

     которому соответствует инвестиционный проект, либо проставляется

                          отметка о несоответствии)

     14.  Расчет  срока  востребованности  объекта  капитальных вложений,

наличия  потребителей  продукции,  услуг  (наличие потребителей продукции

(услуг),    создаваемой    (создаваемых)    в    результате    реализации

инвестиционного проекта).

Руководитель

инициатора проверки

__________________________ ___________________ __________________________

  (наименование органа          (подпись)               (Ф.И.О.)

   исполнительной власти -

   инициатора проверки)

Участники инвестиционного проекта:

____________________________ _________________ __________________________

         (должность)            (подпись)              (Ф.И.О.)

____________________________ _________________ __________________________

         (должность)            (подпись)              (Ф.И.О.)

Глава муниципального образования

Костромской области,

на территории которого будет

реализован инвестиционный проект _______________ ________________________

                                    (подпись)            (Ф.И.О.)