Приложение N 2. Список лиц, вынужденно покинувших территорию Украины и находящихся в пунктах временного размещения

Приложение N 2
к Порядку
предоставления субсидий
из областного бюджета
юридическим лицам
(за исключением государственных
и муниципальных учреждений)
и индивидуальным предпринимателям
на возмещение затрат, связанных с
реализацией мероприятий по временному
социально-бытовому обустройству лиц,
вынужденно покинувших территорию
Украины и находящихся в пунктах
временного размещения на территории
Костромской области, в 2014 году

                                                              СОГЛАСОВАНО

                                         ________________________________

                                          (Ф.И.О., должность руководителя

                                                  территориального органа

                                         Федеральной миграционной службы)

                                         ________________________ 2014 г.

                                         ________________________________

                                                 М.П.       (подпись)

                                Список

       лиц, вынужденно покинувших территорию Украины и находящихся

                     в пунктах временного размещения

     на территории ________________________________________________

                     (наименование субъекта Российской Федерации)

               по состоянию на _____________ 2014 г.

N п/п	Фамилия, имя, отчество лиц, вынужденно покинувших территорию Украины и находящихся в пунктах временного размещения на территории ____________________ (наименование субъекта Российской Федерации)	Документ, удостоверяющий личность (серия, номер) *	Дата размещения в пункте временного размещения	Фактическая продолжительность пребывания лиц в пунктах временного размещения (дней)
1.
2.
	ИТОГО	X	X

     Руководитель организации _____________ ______________________________

                                (подпись)                (Ф.И.О.)

     ____________________

     * В случае отсутствия    документа,     удостоверяющего    личность,

указывается иной документ, подтверждающий прибытие лица    с   территории

Украины в поисках убежища. В случае отсутствия каких-либо документов    в

графе 3 делается отметка об их отсутствии и указываются.