Приложение N 1. Акт добровольной сдачи незаконно хранящихся оружия, боеприпасов, взрывчатых веществ и взрывных устройств

Приложение N 1
к Порядку
выплаты денежного вознаграждения
за добровольно сданные незаконно
хранящиеся оружие, боеприпасы,
взрывчатые вещества и взрывные устройства

                                 Акт

      добровольной сдачи незаконно хранящихся оружия, боеприпасов,

                взрывчатых веществ и взрывных устройств

_________________________________________________________________________

(наименование территориального органа УМВД России по Костромской области)

_________________________________________________________________________

принял добровольно сданные предметы вооружения: _________________________

_________________________________________________________________________

(перечень оружия, боеприпасов, взрывчатых веществ и взрывных устройств и

                              их количество)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

находящиеся  в  состоянии,   пригодном  (непригодном)   для  производства

выстрела  (взрыва),  у  гражданина  (иностранного  гражданина,  лица  без

гражданства)_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

___________________________ года рождения, проживающего по адресу: ______

_________________________________________________________________________

паспорт: серия_________N_____________, выдан "___"_______________г. _____

_________________________________________________________________________

                                (кем выдан)

Начальник территориального органа МВД России

на районном уровне, подведомственного

УМВД России по Костромской области ___________________________

                                             (подпись)

"____"____________20___г. печать