Приложение N 1

Приложение N 1
к решению
Думы городского округа г. Мантурово
Костромской области
от 13 октября 2011 г. N 91

"Приложение N 5
к Положению
о муниципальном
земельном контроле на
территории городского
округа город Мантурово
Костромской области"

             Комитет по управлению муниципальным имуществом

             и земельными ресурсами администрации городского

                округа город Мантурово Костромской области

                    "____" _____________ 20__ г.

                         РАСПОРЯЖЕНИЕ (ПРИКАЗ)

               органа муниципального контроля о проведении

             _______________________________________________

              (плановой/внеплановой, документальной/выездной)

                 проверки юридического лица, индивидуального

                           предпринимателя

                  от "____" ______________ г. N ___

1. Провести проверку в отношении ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование, в т.ч. фирменное   наименование   юр.

 лица,

                      Ф.И.О. инд. предпринимателя)

2. Назначить лицом(ами), уполномоченным(ыми) на проведение проверки: ____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (Ф.И.О., должность должностного лица (лиц), уполномоченных на

                            проведение проверки)

3. Привлечь к проведению проверки  в  качестве  экспертов, представителей

экспертных организаций, следующих лиц: __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О., должность привлекаемых к проведению проверки экспертов,

                      представителей экспертных организаций)

4. Установить, что:

настоящая проверка проводится с целью: __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

При установлении  целей   проводимой   проверки   указывается   следующая

информация:

а) в случае проведения плановой проверки:

- ссылка на  ежегодный  план  проведения  плановых проверок  с  указанием

способа его доведения до сведения заинтересованных лиц;

б) в случае проведения внеплановой выездной проверки:

- ссылка на реквизиты ранее выданного  проверяемому лицу  предписания  об

устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;

- ссылка на реквизиты  обращений  и заявлений, поступившие в  проверяющий

орган; краткое изложение  информации  о  фактах  причинения вреда  жизни,

здоровья  граждан,   вреда   животным,   растениям,    окружающей  среде,

безопасности государства  или  возникновения  реальной  угрозы причинения

такого  вреда,   возникновения   чрезвычайных   ситуаций  природного    и

техногенного  характера  или их  угрозы,  реквизиты и  краткое  изложение

информации  из   заявления   гражданина   о   факте нарушения  его  прав,

предоставленных   законодательством   Российской   Федерации    о  правах

потребителей;

в) в случае проведения внеплановой выездной проверки, которая назначается

в отношении субъекта  малого  и среднего  предпринимательства и  подлежит

согласованию  с  органами  прокуратуры,   но в целях  принятия неотложных

мер должна быть проведена незамедлительно в связи с   причинением   вреда

либо  нарушением проверяемых  требований,  если такое  причинение  вреда,

либо нарушение требований обнаружено   непосредственно   в   момент   его

совершения:

- ссылка на прилагаемую копию  документа  (рапорта,  докладной  записки и

т.п.)

предоставленного должностным лицом, обнаружившим нарушение;

задачами настоящей проверки являются: ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):

соблюдение   обязательных   требований   или   требований,  установленных

муниципальными правовыми актами;

соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале  осуществления

отдельных    видов   предпринимательской     деятельности,   обязательным

требованиями;

выполнение  предписаний   органов  государственного  контроля  (надзора),

муниципального контроля;

проведение мероприятий:

по  предотвращению  причинения  вреда  жизни,  здоровью   граждан,  вреда

животным, растениям, окружающей среде;

по  предупреждению  возникновения  чрезвычайных  ситуаций   природного  и

техногенного характера;

по обеспечению безопасности государства;

по ликвидации последствий причинения такого вреда.

6. Проверку   провести    в   период     с "___" ___________ 20___ г.  по

"____" ___________ 20__ г.

включительно.

7. Правовые основания проведения проверки: ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с

     которым осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных)

      правовых актов, устанавливающих требования, которые являются

                          предметом проверки)

8. В процессе  проверки   провести   следующие  мероприятия  по контролю,

необходимые для достижения целей и задач проведения проверки: ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Перечень   административных   регламентов  проведения  мероприятий  по

контролю (при их наличии), необходимых для проведения проверки: _________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (с указанием их наименований, содержания, дат составления и составивших

     лиц (в случае отсутствия у органа муниципального контроля полной

    информации - с указанием информации, достаточной для идентификации

                                  истребуемых)

Главный муниципальный земельный

инспектор по использованию и

охране земель на территории

городского округа город

Мантурово _______________________

_________________________________

    (Ф.И.О. руководителя, зам.

руководителя органа муниципального

 контроля, издавшего распоряжение

 или приказ о проведения проверки)

                                        _________________________________

                                           (подпись, заверенная печатью)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (Ф.И.О. и должность должностного лица, непосредственно подготовившего

    проект распоряжения (приказа), контактный телефон, электронный адрес

                                  (при наличии)