Приложение N 2. Отчет о недополученных доходах, связанных с осуществлением перевозок граждан по льготным именным проездным документам

Приложение N 2

к порядку
предоставления субсидий
из областного бюджета
юридическим лицам
(за исключением государственных
и муниципальных учреждений)
и индивидуальным предпринимателям,
осуществляющим регулярные пассажирские
перевозки (кроме такси) в городском
сообщении отдельных категорий граждан,
постоянно проживающих на территории
Костромской области, оказание мер
социальной поддержки которых относится
к ведению Российской Федерации и
Костромской области, на возмещение
недополученных доходов, связанных с
предоставлением проезда по льготным
именным проездным документам,
в 2015 - 2017 годах

                                 ОТЧЕТ

     о недополученных доходах, связанных с осуществлением перевозок

           граждан по льготным именным проездным документам

_________________________________________________________________________

                          (наименование перевозчика)

                       за _______________ 20__ Г.

                            (месяц)

Категории льготников	Количество приобретенных льготных именных проездных документов (человек)	Доходы, полученные перевозчиком от перевозки отдельных категорий граждан, предоставление мер социальной поддержки которых относится к ведению Российской Федерации и Костромской области (рублей)	Размер потерь в доходах перевозчиков от предоставления проезда по льготным именным проездным документам (рублей)
Федеральные льготники
Областные льготники

"________" __________________ 20_____ года

Руководитель __________________    (____________________________________)

                  (подпись)                         (Ф.И.О)

Главный бухгалтер ___________________   (_______________________________)

                       (подпись)                    (Ф.И.О.)

Исполнитель   __________________________   (____________________________)

                      (подпись)                      (Ф.И.О.)

м.п.