Раздел II. Общая характеристика текущего состояния здравоохранения Костромской области (п.п. 10 - 17)

Раздел II. Общая характеристика текущего состояния здравоохранения Костромской области

10. Основной проблемой в реализации данной подпрограммы является обеспечение качества, сбалансированности объемов медицинской помощи и достаточной доступности медицинской помощи для жителей сельских районов.

11. Медицинская помощь населению Костромской области оказывается сетью медицинских организаций в амбулаторных, стационарных, стационарозамещающих условиях, а также в условиях скорой медицинской помощи. На 1 января 2013 года сеть здравоохранения Костромской области состоит из 67 юридических лиц, включающих в состав 42 организации стационарного типа, 95 амбулаторно-поликлинических организаций (отделений), 18 офисов врача общей практики, 35 врачебных амбулаторий, 330 фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов, 80 домовых хозяйств. Развернуты 5 605 коек стационара, 1 125 коек дневного стационара, 151 койка стационара на дому.

12. В Костромской области выстроена трехуровневая система оказания медицинской помощи. Расчетная мощность сети, необходимая для удовлетворения потребности населения муниципального образования, распределяется между уровнями:

1) I уровень - районный, представлен медицинскими организациями: ОГБУЗ "Городская поликлиника N 4 г. Костромы", ОГБУЗ "Антроповская центральная районная больница", ОГБУЗ "Буйская городская больница", ОГБУЗ "Гавриловская участковая больница", ОГБУЗ "Вохомская центральная районная больница", ОГБУЗ "Ореховская участковая больница", ОГБУЗ "Кадыйская районная больница", ОГБУЗ "Кологривская районная больница", ОГБУЗ "Красносельская районная больница", ОГБУЗ "Макарьевская районная больница", ОГБУЗ "Спасская участковая больница", ОГБУЗ "Межевская районная больница", ОГБУЗ "Нерехтская центральная районная больница", ОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника г. Нерехты", ОГБУЗ "Нейская районная больница", ОГБУЗ "Боговаровская районная больница", ОГБУЗ "Островская районная больница", ОГБУЗ "Павинская районная больница", ОГБУЗ "Парфеньевская районная больница", ОГБУЗ "Поназыревская районная больница", ОГБУЗ "Пыщугская районная больница", ОГБУЗ "Солигаличская районная больница", ОГБУЗ "Судиславская районная больница", ОГБУЗ "Сусанинская районная больница", ОГБУЗ "Чухломская районная больница", ОГБУЗ "Рождественская участковая больница", ОГБУЗ "Волгореченская городская больница", ОГБУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 1 г. Костромы", ОГБУЗ "Костромская областная стоматологическая поликлиника", частными и ведомственными медицинскими организациями;

2) II уровень - межрайонный, представлен медицинскими организациями: ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1", ОГБУЗ "Городская больница г. Костромы", ОГБУЗ "Родильный дом г. Костромы", ОГБУЗ "Галичская окружная больница", ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 2", ОГБУЗ "Мантуровская окружная больница", ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.", ОГБУЗ "Центр охраны здоровья семьи и репродукции Костромской области "Центр матери и ребенка", ОГБУЗ "Костромской областной врачебно-физкультурный диспансер", ОГБУЗ "Областной госпиталь для ветеранов войн");

3) III уровень - региональный, представлен медицинскими организациями: ОГБУЗ "Костромская областная больница", ОГБУЗ "Костромской центр специализированных видов медицинской помощи", ОГБУЗ "Костромской онкологический диспансер", ОГБУЗ "Костромской кардиологический диспансер", ОГБУЗ "Костромская областная психиатрическая больница", ОГБУЗ "Костромской противотуберкулезный диспансер", ОГБУЗ "Костромской областной наркологический диспансер", ОГБУЗ "Шарьинский психоневрологический диспансер", ОГБУЗ "Костромской медицинский центр психотерапии и практической психологии", ОБГУЗ "Костромской областной противотуберкулезный детский санаторий", ОГБУЗ "Специализированный дом ребенка с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики", ОГБУЗ "Костромской центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", ОГБУЗ "Костромская областная детская больница", ОГБУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации для детей").

13. На первом, районном, уровне районными больницами оказывается:

1) доврачебная помощь;

2) скорая медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь, включая неотложную, амбулаторно-поликлиническую помощь (ФАПы), стационарозамещающие технологии.

14. На втором, межрайонном, уровне многопрофильными специализированными межмуниципальными больницами оказывается:

1) специализированная скорая медицинская помощь;

2) первичная медицинская помощь, включая неотложную, амбулаторно-поликлиническую помощь, стационарозамещающие технологии;

3) помощь женщинам в период беременности до, во время и после родов;

4) специализированная медицинская помощь.

На районном уровне медицинская помощь оказывается медицинскими организациями, которые территориально прикреплены к центрам медицинских округов.

15. Медицинскую помощь на межрайонном уровне оказывают медицинские организации - центры медицинских округов, созданные на базе городских и центральных районных больниц.

В Костромской области создано 5 медицинских округов для оказания медицинской помощи на межрайонном (специализированном межмуниципальном) уровне. Таким образом, стационарная медицинская помощь сосредоточена в многопрофильных специализированных межмуниципальных центрах, что позволит сократить лишние, дублирующие стационарные мощности в центральных районных больницах с зоной обслуживания менее 10 000 человек (неврология, оториноларингология, офтальмология, кардиология):

Шарьинский (восточный) медицинский округ - (79 396 человек);

Мантуровский (центральный) медицинский округ - (69 812 человек);

Буйско-Галичский (северный) медицинский округ - (103 758 человек);

первый Костромской (западный) медицинский округ - (269 262 человека);

второй Костромской (западный) медицинский округ - (139 536 человек).

16. На межрайонном уровне оказывается медицинская помощь по следующим видам:

1) ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.": кардиология, хирургия и травматология, неврология, офтальмология, акушерство-гинекология, педиатрия, гемодиализ, оториноларингология, инфекция, дерматовенерология, пульмонология, терапия, эндокринология;

2) ОГБУЗ "Галичская окружная больница": кардиология, хирургия и травматология, неврология, эндокринология, урология, акушерство-гинекология, педиатрия, оториноларингология, гемодиализ, дерматовенерология, инфекция, терапия;

3) ОГБУЗ "Мантуровская окружная больница": кардиология, хирургия и травматология, эндокринология, неврология, акушерство-гинекология, педиатрия, оториноларингология, инфекция, пульмонология, терапия;

4) ОГБУЗ "Нерехтская центральная районная больница": кардиология, хирургия и травматология, акушерство-гинекология, педиатрия, инфекция, оториноларингология, неврология, терапия;

5) ОГБУЗ "Нейская районная больница": хирургия и травматология, акушерство-гинекология, урология, неврология, оториноларингология, педиатрия, терапия;

6) ОГБУЗ "Вохомская районная больница": хирургия, педиатрия, акушерство-гинекология, неврология, терапия;

7) ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1": экстренная офтальмологическая помощь, кардиология, хирургия, урология, онкология, гинекология, неврология, детская инфекция, пульмонология, оториноларингология, терапия, гастроэнтерология;

8) ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 2": хирургия, гинекология, инфекция, педиатрия, неврология, терапия, колопроктология, онкология;

9) ОГБУЗ "Волгореченская городская больница": хирургия-травматология, акушерство-гинекология, педиатрия, неврология, инфекция, терапия;

10) ОГБУЗ "Буйская городская больница": хирургия-травматология, акушерство-гинекология, неврология, педиатрия, терапия, кардиология.

17. Департаментом здравоохранения Костромской области внедрены в практику порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Минздравсоцразвития России, предусмотрены этапы оказания помощи по различным профилям, начиная от фельдшерско-акушерских пунктов до государственных специализированных медицинских организаций.

Путем перераспределения коек восполнена нехватка стационарной помощи по отдельным видам (инфекция, онкология, фтизиатрия).

Освобождение площадей от стационарной помощи в маломощных больницах позволило расширить мощность поликлинической службы.

Повышение качества и доступности медицинской помощи, уровня удовлетворенности населения медицинской помощью.

Развитие менее затратных видов медицинской помощи (амбулаторно-поликлинической, неотложной, стационарозамещающей) путем увеличения объемов оказания медицинской помощи на одного жителя.

Повышение качества оказания скорой медицинской помощи, снижение летальности больных при угрожающих жизни состояниях.

Совершенствование развития стационарной медицинской помощи путем внедрения порядков оказания медицинской помощи, оснащения медицинских организаций современным медицинским оборудованием.