Раздел II. Общая характеристика текущего состояния здравоохранения Костромской области (п.п. 10 - 14)

Раздел II. Общая характеристика текущего состояния здравоохранения Костромской области

10. Костромская область - развивающийся субъект Российской Федерации. В то же время обеспеченность гемодиализной помощью в области остается низкой, в 2007 году составляла лишь 113,3 пациентов на 1 000 000 населения, в 2008 году - 113,3 пациентов на 1 000 000 населения, в 2009 году - 114,8 пациентов на 1 000 000 населения, а в настоящий момент находится на уровне 166,29 пациентов на 1 000 000 населения.

11. Недостаточная обеспеченность диализной помощью является не только медицинской, но и серьезной социальной проблемой. Ежегодно нефрологической службой Костромской области выявляются новые пациенты с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, нуждающиеся в заместительной почечной терапии. С повышением качества работы нефрологической службы и дальнейшим ростом качества гемодиализного лечения количество таких больных будет увеличиваться. Учитывая вышеназванные факторы, а также демографическую динамику, можно прогнозировать расширение пула таких больных до 348 человек уже к 2018 году. Однако ограниченность парка гемодиализных аппаратов не позволяет существенно увеличить число гемодиализных больных, обеспеченных лечением.

В данный момент на базе медицинских организаций Костромской области получают лечение 109 человек с терминальной стадией хронической почечной недостаточностью (далее - ХПН).

N п/п	Наименование медицинской организации	Количество пациентов
1.	ОГБУЗ "Городская больница г. Костромы"	90
2.	ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф."	9
3.	ОГБУЗ "Галичская окружная больница"	12
Итого:		111

При этом обеспеченность заместительной почечной терапией (гемодиализом) в Костромской области остается низкой.

Для обеспечения всех жителей Костромской области диализной терапией необходимо увеличивать количество гемодиализных мест за счет расширения мощности гемодиализных центров в г. Костроме (на базе городских больниц), Шарье и Галиче и создания нового гемодиализного центра в Костроме. Гемодиализные центры планируется оборудовать новейшим гемодиализным оборудованием, аппаратно-программные комплексы включены в единую информационную систему управления диализом. При этом лечение в Костромской области дополнительно будет получать лечение 239 пациентов с ХПН.

12. Вышеперечисленные мероприятия дадут возможность повысить обеспеченность жизненно необходимым гемодиализным лечением минимум до 500 пациентов на 1 000 000 населения, что позволит решить проблему низкой обеспеченности населении гемодиализной терапией.

Центры гемодиализа будут связаны единой информационной системой, что позволит структурировать, контролировать и оптимизировать их работу, и, как следствие, улучшит качество службы гемодиализа Костромской области.

Гемодиализная служба Костромской области в 2018 году сможет обеспечить лечением 348 пациентов, при этом медицинское оборудование будет использоваться крайне рентабельно, нагрузка на гемодиализные отделения будет оптимальной.

13. Рассматривая проблему системно, нельзя обойти вниманием и тот факт, что недостаточное количество диализных мест и выработанный ресурс работающих гемодиализных аппаратов - важные, но не единственные факторы, объясняющие недостаточную обеспеченность жителей Костромской области диализом. Зачастую, как и в целом по России, по тем или иным причинам отмечается недостаточно эффективное использование уже имеющегося оборудования. Возросшие возможности диализного оборудования используются все менее эффективно в силу все более сложного управления, все больших затрат времени и сил на поддержание функционирования аппаратов. В гемодиализных центрах Костромской области отсутствует единый инструмент контроля и управления всеми составляющими диализного лечения, объективной оценки клинических результатов каждого сеанса диализа. Информационная автономность центров не позволяет оперативно контролировать качество гемодиализного лечения.

Для обеспечения жителей Костромской области высококачественным гемодиализом недостаточно простого наращивания гемодиализного парка. Необходимо внедрить эффективную систему управления качеством диализа. Для этого необходимо создать единую информационную лечебную гемодиализную базу.

14. Подпрограмма предполагает внедрение международных стандартов лечения, новейших медицинских технологий и программного обеспечения в диализную службу, а также способствует развитию телемедицины и повышению профессиональной квалификации медицинских работников Костромской области.

В результате реализации мероприятий подпрограммы будет создана единая информационно-аналитическая и лечебная сеть управления гемодиализной службой, за счет чего решится проблема качественной, количественной и территориальной обеспеченности почечно-заместительной терапией населения Костромской области, повысится эффективность использования средств областного бюджета и стабилизируется ситуация по социально значимому заболеванию.