Глава 5. Финансовое обеспечение Программы (п.п. 29 - 35)

Глава 5. Финансовое обеспечение Программы

29. Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, средства областного бюджета и средства обязательного медицинского страхования.

Населению Костромской области в 2015 году гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи общей стоимостью 6 824,38 млн. рублей, или 10 396,9 рубля на одного жителя, в том числе за счет средств бюджета Костромской области - 1 145,81 млн. рублей, или 1 745,6 рубля на одного жителя, за счет средств обязательного медицинского страхования - 5 678,57 млн. рублей, или 8 352,50 рубля на 1 застрахованного жителя. Дефицит Программы составляет 983,04 млн. рублей, 12,6%.

30. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

застрахованным лицам оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования при заболеваниях и состояниях, указанных в пунктах 16, 18 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в пункте 17 Программы.

31. На финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2015 году направляются средства в объеме 5 824,69 млн. рублей, в том числе:

1) целевые средства на финансовое обеспечение программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в размере 5 678,57 млн. руб.;

2) финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в размере 146,12 млн. руб.

32. Доходы территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области, полученные сверх сумм, запланированных по бюджету фонда на 2015 год, направляются на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования.

33. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

1) скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования);

2) медицинской эвакуации, осуществляемой федеральными медицинскими организациями по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;

3) предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук;

4) лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

5) санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;

6) закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утвержденному Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утвержденному Правительством Российской Федерации и сформированному в установленном порядке;

7) предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";

8) дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;

9) высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II), утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", за счет средств, предоставляемых в 2015 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в федеральный бюджет в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных на указанные цели федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и на плановый период;

10) федеральными органами исполнительной власти на финансовое обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи в подведомственных им медицинских организациях, включенных в перечень, утвержденный Министерством здравоохранении Российской Федерации.

34. За счет средств областного бюджета (999,69 млн. руб.) финансируются:

1) скорая специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь;

2) первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования;

3) паллиативная медицинская помощь;

4) затраты на поддержание системы здравоохранения, включающие:

содержание ОБГУЗ "Костромской областной противотуберкулезный детский санаторий";

затраты на виды медицинских работ и услуг пациентам, находящимся на амбулаторно-поликлиническом обследовании и лечении в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Костромской области (за исключением высокотехнологичных), при невозможности их выполнения в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения (в пределах выделенных ассигнований), в том числе затраты на расходные материалы;

затраты на виды медицинских работ и услуг пациентам, оказанных в учреждениях здравоохранения других субъектов Российской Федерации, с целью направления на оказание высокотехнологичной помощи;

затраты на долечивание после стационарного лечения пациентов в санаторно-курортных организациях в порядке, утвержденном администрацией Костромской области;

затраты на финансирование следующих областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения по видам медицинской помощи, не вошедшим в базовую программу обязательного медицинского страхования:

ОГБУЗ "Специализированный дом ребенка с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики",

ОГБУЗ "Костромской областной врачебно-физкультурный диспансер",

ОГБУЗ "Центр охраны здоровья семьи и репродукции Костромской области "Центр матери и ребенка",

ОГБУЗ "Центр специализированной помощи по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями",

ОГБУЗ "Автобаза департамента здравоохранения Костромской области",

ОГБУЗ "Костромская областная станция переливания крови",

ОГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Костромской области",

ОГБУЗ "Костромское областное бюро судебно-медицинской экспертизы",

ОГБУЗ "Костромское областное патологоанатомическое бюро",

ОГБУЗ "Областной центр медицины катастроф",

ОГБУЗ "Медицинский центр мобилизационного резерва "Резерв" Костромской области",

ОГБУЗ "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств Костромской области",

ОГБУЗ "Дезинфекционная станция г. Костромы",

затраты на бесплатный проезд больных, страдающих туберкулезом, к месту жительства на транспорте пригородного сообщения после проведенного лечения в государственных противотуберкулезных учреждениях здравоохранения Костромской области;

централизованная закупка оборудования и транспорта для учреждений здравоохранения, подведомственных департаменту здравоохранения Костромской области;

затраты на обеспечение лечебным питанием детей, страдающих наследственными заболеваниями, связанными с нарушением обменных процессов;

прочие расходы по отрасли "здравоохранение";

5) затраты на обеспечение граждан лекарственными средствами в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, закупаемых за счет средств бюджета Костромской области и отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой при амбулаторном лечении отдельных групп населения и категорий заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";

6) расходы на обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

7) расходы по обеспечению областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения иммунобиологическими препаратами;

8) расходы на медицинскую помощь при состояниях, угрожающих жизни;

9) расходы на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг;

10) расходы государственных медицинских организаций в части приобретения оборудования стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу и иные расходы, передаваемые в виде субсидий на иные цели.

35. Медицинская помощь гражданам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию, оказывается и оплачивается за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.