Глава 4. Кадровое обеспечение и оплата труда работников медицинских организаций Костромской области (п.п. 45 - 62)

Глава 4. Кадровое обеспечение и оплата труда работников медицинских организаций Костромской области

45. В государственных медицинских организациях Костромской области работает 14 156 человек, из них 1 899 врачей, 6 840 средних медицинских работников.

Обеспеченность врачами в Костромской области в 2013 году составила 28,9 на 10 000 населения.

Обеспеченность средними медицинскими работниками в Костромской области составляет 103,6 на 10 000 населения.

46. Укомплектованность Костромской области врачами - 87,6%, средними медицинскими работниками - 94,4%.

Дефицит врачей составляет 545 человек, средних медицинских работников 347 человек.

Особенный дефицит в организациях врачей-педиатров участковых, врачей-терапевтов участковых, стоматологов, анестезиологов-реаниматологов, неврологов.

Возрастной состав:

- работники в возрасте до 35 лет - 15,6%;

- работники в возрасте от 35 до 55 лет - 51,7%, из них пенсионеры - 26,7%.

47. Для преодоления кадрового дефицита реализуются следующие мероприятия:

Повышение социальной защищенности медицинских работников:

обеспечение жильем медицинских работников;

осуществление единовременной выплаты медицинским работникам (выпускникам) в размере 100 000 рублей при трудоустройстве в сельском населенном пункте;

осуществление единовременной выплаты врачам до 30 лет в размере 100 000 рублей при трудоустройстве в сельском населенном пункте, в размере 50 000 рублей при трудоустройстве в городском населенном пункте;

осуществление выплаты врачам ежемесячной денежной компенсации за наем жилого помещения в размере до 8 000 рублей;

предоставление мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в размере 400 рублей для медицинских работников, работающих и проживающих в сельской местности.

Также в рамках программы "Земский доктор" осуществляются выплаты в размере 1 млн. рублей врачам, прибывшим в Костромскую область для трудоустройства в медицинских организациях, расположенных в сельском населенном пункте.

48. С 1 сентября 2014 года вступает в силу Закон Костромской области от 28.02.2014 N 498-5-ЗКО "О ежемесячной выплате студентам 5 и 6 курсов, обучающимся в государственных образовательных организациях высшего образования, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования", согласно которому студенты 5 - 6 курсов, заключившие соглашение с департаментом здравоохранения о получении специальности, наиболее дефицитной для области, и трудоустройстве в организации, испытывающее наибольший дефицит кадров, и отработав не менее 5 лет, будут получать выплаты в размере 5 000 рублей ежемесячно.

49. С целью достижения целевых индикаторов заработной платы, утвержденных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", департаментом здравоохранения области в 2017 году планируется доведение средней заработной платы врачей до 200% от средней заработной платы по экономике Костромской области, среднего и младшего медицинского персонала до 100% от средней заработной платы по экономике Костромской области.

50. В целях исполнения Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" в части повышения средней заработной платы врачей и иных работников здравоохранения с высшим медицинским (фармацевтическим) образованием, участвующих в оказании медицинской помощи, с учетом объемов и качества их труда, в 2017 году до 200% от средней заработной платы по региону, среднего и младшего медицинского персонала до 100% от средней заработной платы по региону начиная с 2013 года поэтапно проводятся мероприятия в данном направлении.

51. В субъекте приняты нормативные правовые акты в целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" в части повышения оплаты труда:

Закон Костромской области от 19 декабря 2013 года N 476-5-ЗКО "Об областном бюджете на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов";

постановление администрации Костромской области от 29 ноября 2012 года N 509-а "О мероприятиях по реализации в Костромской области отдельных положений указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597, от 1 июня 2012 года N 761, от 28 декабря 2012 года N 1688";

распоряжение администрации Костромской области от 28 февраля 2013 года N 41-ра "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Костромской области";

приказ департамента здравоохранения Костромской области от 13 сентября 2013 года N 551 "Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности отдельных категорий работников";

приказ департамента здравоохранения Костромской области от 29 апреля 2013 года N 231/1 "Об оплате труда руководителей государственных учреждений здравоохранения Костромской области" и от 29 апреля 2013 года N 228/1 "Об оплате труда руководителей государственных образовательных учреждений Костромской области, подведомственных департаменту здравоохранения";

52. В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мерах по реализации государственной социальной политики" во всех медицинских организациях:

внесены изменения в положения по оплате труда работников;

внесены изменения в коллективные договоры медицинских организаций области;

заключены дополнительные соглашения с работниками, где отражены показатели объема и качества выполняемой работы для установления выплат стимулирующего характера.

53. Исходя из численности и средней заработной платы работников планируется обеспечить прирост фонда оплаты за счет средств консолидированного бюджета Костромской области, средств обязательного медицинского страхования, а также за счет средств от приносящей доход деятельности, включая средства, полученные от проведения мероприятий по оптимизации, из них: от реструктуризации сети, от оптимизации численности персонала, в том числе административно-управленческого персонала, а также от сокращения и оптимизации расходов на содержание организаций.

Среднемесячная заработная плата в отдельных организациях и у отдельного работника может отличаться и быть как ниже, так и выше индикативных показателей по региону. Рост заработной платы напрямую зависит от квалификации работника, сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда и обеспечивается за счет стимулирующих выплат, размер которых зависит от результатов труда каждого работника с учетом выполнения показателей эффективности.

54. В коллективах медицинских организаций систематически проводятся рабочие встречи по вопросам начисления и выплаты заработной платы. Особое внимание уделяется механизму определения стимулирующих выплат за объем и качество выполненной работы.

В комиссию по определению размера выплат стимулирующего характера включены представители выборного профсоюзного органа медицинской организации.

Осуществление выплат стимулирующего характера происходит ежемесячно, комиссионно за объем и качество выполненной работы.

55. В соответствии с положениями действующего законодательства с 2013 года в Костромской области за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования обеспечиваются ранее финансируемые за счет ассигнований федерального бюджета расходы на осуществление:

денежных выплат медицинскому персоналу в рамках финансового обеспечения оказания дополнительной медицинской помощи врачами- терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей);

денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи;

дополнительных стимулирующих выплат врачам и среднему медицинскому персоналу, участвовавших в 2011 и 2012 годах в реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения по внедрению стандартов медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

56. С целью увеличения заработной платы врачей-терапевтов участковых базовая выплата за участковость увеличена с 10,0 тыс. рублей до 15,0 тыс. рублей, врачам общей практики с 10,0 тыс. рублей до 20,0 тыс. рублей.

С 1 марта 2013 года увеличен размер стимулирующих выплат врачам, фел