Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
к положению
о лицензионной комиссии
Костромской области
по лицензированию
деятельности по управлению
многоквартирными домами
Форма
Губернатору
Костромской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о включении в состав лицензионной комиссии
Костромской области по лицензированию деятельности
по управлению многоквартирными домами
Прошу рассмотреть вопрос о включении в состав лицензионной комиссии
Костромской области по лицензированию деятельности по управлению
многоквартирными домами (далее - лицензионная комиссия).
Сведения о кандидате в члены лицензионной комиссии (далее -
кандидат):
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения)
_________________________________________________________________________
(паспортные данные: серия, номер, когда и кем выдан)
Гражданство кандидата:
_________________________________________________________________________
Сведения о высшем образовании кандидата, полученном в
образовательной организации высшего образования Российской Федерации
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(дата выпуска, наименование образовательной организации и квалификации)
наличие неснятой или непогашенной судимости за преступления в сфере
экономики, преступления средней тяжести, тяжкие или особо тяжкие
преступления:
_________________________________________________________________________
(имеется или отсутствует)
наличие неснятого или непогашенного административного наказания в
виде дисквалификации:
_________________________________________________________________________
(имеется или отсутствует)
Дополнительные сведения о кандидате:
о наличии у кандидата дополнительного образования, переподготовки
либо повышения квалификации в сфере жилищно-коммунального хозяйства
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(дата выпуска, наименование образовательной организации и квалификации)
о месте работы кандидата:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(полное наименование организации, ее адрес,
наименование должности кандидата)
о наличии стажа работы в сфере жилищно-коммунального хозяйства:
_________________________________________________________________________
(имеется или отсутствует)
Контактная информация кандидата:
Почтовый адрес:_______________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.