Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидии из областного бюджета на возмещение части затрат на строительство и (или) реконструкцию картофелехранилищ, строительство перерабатывающих и (или) упаковочных предприятий на территории Костромской области

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Костромской области от 18 августа 2015 г. N 288-а приложение дополнено приложением N 1

Приложение N 1
к порядку
предоставления субсидий из областного
бюджета на возмещение части затрат
сельскохозяйственным товаропроизводителям
на строительство и реконструкцию картофелехранилищ,
строительство перерабатывающих и упаковочных
предприятий на территории Костромской области

ФОРМА

                                                   Директору департамента

                                              агропромышленного комплекса

                                                      Костромской области

                                              ___________________________

                                                         (Ф.И.О.)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

          на предоставление субсидии из областного бюджета

         на возмещение части затрат на строительство и (или)

           реконструкцию картофелехранилищ, строительство

          перерабатывающих и (или) упаковочных предприятий

                 на территории Костромской области

     На  основании постановления    администрации   Костромской   области

от "___" ____________________ 20___ г. N ______ прошу  Вас   предоставить

субсидию на  возмещение   части   затрат   на   строительство   и   (или)

реконструкцию картофелехранилищ,  строительство  перерабатывающих и (или)

упаковочных  предприятий  на  территории Костромской области ____________

_________________________________________________________________________

         (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

в сумме__________________________________________________________________

                               (сумма прописью)

на расчетный счет:_______________________________________________________

                          (платежные реквизиты получателя субсидии)

Приложение:

(перечень документов)

Главный бухгалтер   ________________ ____________________________________

                       (подпись)                    (Ф.И.О.)

Руководитель        ________________ ____________________________________

                       (подпись)                    (Ф.И.О.)

Поступило в департамент агропромышленного комплекса  Костромской  области

_________________ __________________________ ____________________________

      (дата)    (подпись ответственного лица)          (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

      (отметка о соответствии или несоответствии документов

                      установленным требованиям)

     Даю свое согласие на обработку персональных  данных в соответствии с

Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных". <*>

_________________________

<*> В случае если за предоставлением субсидий  обращается  индивидуальный

предприниматель.