Приложение 2. Форма заявления о предоставлении земельного участка

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления городским округом город Шарья
муниципальной услуги по предоставлению
земельных участков, находящихся
в муниципальной собственности
и государственная собственность
на которые не разграничена, на которых
расположены здания, сооружения

             Форма заявления о предоставлении земельного участка

     (заявитель - гражданин или индивидуальный предприниматель)

                                      Главе городского округа город Шарья

                                      ___________________________________

                                      от ________________________________

                                      Дата рождения: ____________________

                                             (для физических лиц)

                                      Адрес: ____________________________

                                      паспортные данные _________________

                                           (номер, кем и когда выдан)

                                      ИНН: ____________ ОГРН ____________

                                    (для индивидуального предпринимателя)

                                      Тел. ______________________________

     (заявитель - юридическое лицо)

                                      Главе городского округа город Шарья

                                      от ________________________________

                                      Юридический адрес: ________________

                                      ИНН: ______________________________

                                      ОГРН ________________ Тел. ________

                                Заявление

     Прошу предоставить (переоформить) в _______________________________,

                    (испрашиваемое право: собственность, аренда,

                    безвозмездное срочное пользование, постоянное

                           (бессрочное) пользование)

земельный участок с кадастровым номером 44: ______: _______: ___________,

площадью ____________ кв. м, местоположение _____________________________

_______________________________________, для ____________________________

_______________________________ сроком на _______________________________

          (цель использования, разрешенное использование)

     По доверенности N ___________ от ___________________________________

     На имя _____________________________________________________________

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1. _________________________________________________________________

     n. _________________________________________________________________

     "____" ____________ 20___ г.                        ________________

           (дата)                                           (подпись)