Приложение N 3. Характеристика объекта захоронения и длительного хранения отходов

Приложение N 3
к Порядку
ведения регионального
кадастра отходов
Костромской области

Характеристика
объекта захоронения и длительного хранения отходов

N п/п	Учётные показатели характеристики объекта	Номера граф по Реестру ОРО
1.	Назначение объекта	2
2.	Расположение	3
3.	ОКАТО территории расположения объекта	4
4.	Наименование объекта	5
5.	Тип объекта	6
6.	Состояние объекта	7
7.	Наименование и реквизиты документа, подтверждающего состояние объекта	8
8.	Дата проведения рекультивации	9
9.	Виды рекультивации	10
10.	Наименование ближайшего населенного пункта	11
11.	Направление	12
12.	Расстояние (км)	13
13.	Наименование ближайшего водного объекта	14
14.	Расстояние (км)	15
15.	Документ о землеотводе и наименование выдавшего его органа, дата, номер	16-19
16.	Наличие проекта на объект (да/нет)
17.	Год ввода в эксплуатацию	24
18.	Год окончания эксплуатации	25
19.	Площадь объекта (га)	26
20.	Размер СЗЗ (м)	27
21.	Виды, количество и способы размещения отходов на объекте:
	1) код отходов по ФККО	28
	2) наименование размещаемых отходов по ФККО	29
	3) способ размещения	30
	4) количество (тонн, куб. м.)	31-32
22.	Вместимость объекта (тонн, куб. м)	33-34
23.	Накоплено всего (тонн, куб. м)	35-36
24.	Виды территорий, для которых введены ограничения по размещению отходов
25.	Виды систем защиты окружающей среды на объекте	37
26.	Наименование вида мониторинга	38
27.	Соблюдение нормативов качества окружающей среды	39
28.	Наименование документа, подтверждающего право на объект, наименование органа/организации, выдавшего (ей) его, номер и дата	40-42
29.	Регистрация в Государственном реестре объектов размещения отходов, номер, дата	43-44

_________________________________________________________________________

           полное и сокращенное наименование юридического лица

_________________________________________________________________________

                    место нахождения юридического лица

ОГРН ИНН ОКВЭД ОКПО _______________________________

_________________________________________________________________________

                 Почтовый адрес, телефон, факс, e-mail:

Руководитель юридического лица_______________  __________________________

                                 (подпись)              (Ф.И.О.)

М.П.