Приложение N 5. Форма разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления департаментом
природных ресурсов и охраны
окружающей среды Костромской области
государственной услуги по выдаче
разрешения на ввод в эксплуатацию объекта
капитального строительства, строительство,
реконструкция которого осуществлялось
в границах особо охраняемой природной территории
регионального значения (за исключением
лечебно-оздоровительных местностей и курортов),
находящейся в ведении департамента
природных ресурсов и охраны окружающей среды
Костромской области

              (Форма разрешения на ввод объекта в эксплуатацию утверждена

                        Постановлением Правительства Российской Федерации

                                              от 24 ноября 2005 г. N 698)

                                 ФОРМА

             разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

                                        Кому ____________________________

                                               (наименование застройщика

                                        _________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество -

                                                  для граждан,

                                        _________________________________

                                        полное наименование организации -

                                             для юридических лиц),

                                        _________________________________

                                           его почтовый индекс и адрес)

                              РАЗРЕШЕНИЕ

                    на ввод объекта в эксплуатацию

N __________________________

1. ______________________________________________________________________

       (наименование уполномоченного федерального органа исполнительной

                                 власти,

_________________________________________________________________________

        или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации,

                           или органа местного

________________________________________________________________________,

    самоуправления, осуществляющих выдачу разрешения на ввод объекта в

                               эксплуатацию)

руководствуясь   статьей   55   Градостроительного   кодекса   Российской

Федерации,     разрешает     ввод     в     эксплуатацию    построенного,

реконструированного, отремонтированного объекта капитального

(ненужное зачеркнуть)

строительства ___________________________________________________________

                    (наименование объекта капитального строительства

________________________________________________________________________,

              в соответствии с проектной документацией)

расположенного по адресу ________________________________________________

             (полный адрес объекта капитального строительства с указанием

_________________________________________________________________________

      субъекта Российской Федерации, административного района и т.д.

                        или строительный адрес)

2. Сведения об объекте капитального строительства

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	Фактически
I. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем - всего	куб. м
в том числе надземной части	куб. м
Общая площадь	кв. м
Площадь встроенно-пристроенных помещений	кв. м
Количество зданий	штук
II Нежилые объекты Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады, объекты культуры, спорта и т.д.)
Количество мест
Количество посещений
Вместимость

Наименование показателя

Единица измерения

По проекту

Фактически

__________________________________

        (иные показатели)

__________________________________

        (иные показатели)

                   Объекты производственного назначения

Мощность

Производительность

Протяженность

__________________________________

       (иные показатели)

__________________________________

       (иные показатели)

Материалы фундаментов

Материалы стен

Материалы перекрытий

Материалы кровли

III. Объекты жилищного строительства
Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас)	кв. м
Количество этажей	штук
Количество секций	секций
Количество квартир - всего	штук/кв. м
в том числе:
1-комнатные	штук/кв. м
2-комнатные	штук/кв. м
3-комнатные	штук/кв. м
4-комнатные	штук/кв. м
более чем 4-комнатные	штук/кв. м
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)	кв. м
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли

IV. Стоимость строительства
Стоимость строительства объекта - всего	тыс. рублей
в том числе строительно-монтажных работ	тыс. рублей

____________________________.......___________     ______________________

(должность уполномоченного          (подпись)       (расшифровка подписи)

    сотрудника органа,

   осуществляющего выдачу

 разрешения на ввод объекта

     в эксплуатацию)

" ____ " ___________ 20____г.

     М.П.