Приложение N 6. Расписка в получении документов

Информация об изменениях:

Приказом департамента социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области от 26 мая 2015 г. N 260 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления департаментом
социальной защиты населения,
опеки и попечительства
Костромской области
государственной услуги
по назначению единовременного
пособия при рождении ребенка
(с изменениями от 26 мая 2015 г.)

                                                 ________________________

                                                 ________________________

                                                            (ФИО)

                                                 ________________________

                                                 ________________________

                                                            адрес

                            РАСПИСКА

                      в получении документов

     ФИО ________________________________________________________________

     город ______________________, улица ________________________________

     дом __________________, квартира N _________________________________

     Перечень представленных документов:

     ___________________________________________________________________;

     ___________________________________________________________________;

     ___________________________________________________________________;

     ___________________________________________________________________;

     ___________________________________________________________________;

     ___________________________________________________________________;

     ___________________________________________________________________;

     ___________________________________________________________________.

     Дата получения документов ____________________

     Перечень документов, которые будут  получены   по   межведомственным

запросам:

     ___________________________________________________________________;

     ___________________________________________________________________;

     ___________________________________________________________________.

     Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление:_________ ___________

                                                         (подпись)