Приложение N 1 к Порядку. Разрешение на установку рекламой конструкции

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Костромы от 30 мая 2012 г. N 1130 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку выдачи разрешений
на установку рекламных конструкций
на территории города Костромы

(с изменениями от 30 мая 2012 г.)

                                                               Приложение

                                                                к приказу

                                                    начальника Управления

                                                         территориального

                                                            планирования,

                                                        городских земель,

                                                      градостроительства,

                                                            архитектуры и

                                                           муниципального

                                                                имущества

                                                   N___ от "_"_____ 20_г.

                         Российская Федерация

                     Администрация города Костромы

         Управление территориального планирования, городских земель,

         градостроительства, архитектуры и муниципального имущества

                            Разрешение N

                 на установку рекламой конструкции

Место установки рекламной конструкции

Владелец рекламной конструкции

Тип рекламной конструкции

Площадь информационного поля, м

Зона рекламного контроля

Собственник недвижимого имущества,

к которому присоединена рекламная конструкция

  Коэффициенты для расчета платы по договору на установку и  эксплуатацию

рекламной конструкции (заполняется в случае, если  рекламная  конструкция

присоединяется к имуществу, находящемуся  в  муниципальной  собственности

города Костромы, в том числе закрепленному собственником за другим  лицом

на  праве  хозяйственного  ведения,  праве  оперативного  управления  или

доверительного управления):

Z = S = кв. м Кs = К1 = К2 = КЗ =

  Документ, подтверждающий возможность заключения договора на установку и

эксплуатацию рекламной конструкции от____________________ N _____________

Разрешение выдано________________________________________________________

Срок действия разрешения до______________________________________________

Предоставление договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

(подлинник) для регистрации до___________________________________________

Начальник управления  территориального  планирования,  городских  земель,

градостроительства, архитектуры и муниципального имущества  Администрации

города Костромы                            (подпись)

  Договор на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

от ________________________________ N __________________________

Рекламная конструкция установлена в соответствии с Разрешением и Порядком

(регистрация факта установки с  выездом  на  место  представителя  отдела

муниципальных земель и рекламы Управления территориального  планирования,

городских  земель,  градостроительства,  архитектуры   и   муниципального

имущества Администрации города Костромы)

М.П.

   Замечания по монтажу

(в том числе по благоустройству  прилегающей  территории / косметическому

ремонту фасада)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   Срок устранения замечаний до__________________________________________

(регистрация факта устранения замечаний по монтажу  с  выездом  на  место

представителя  отдела   муниципальных   земель   и   рекламы   Управления

территориального  планирования,  городских  земель,   градостроительства,

архитектуры и муниципального имущества Администрации города Костромы)

М.П.

   Контроль:

   Состояние рекламной конструкции на____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   Срок устранения замечаний до__________________________________________

(регистрация факта устранения замечаний с выездом на место  представителя

отдела  муниципальных  земель  и   рекламы  Управления   территориального

планирования,  городских  земель,   градостроительства,   архитектуры   и

муниципального имущества Администрации города Костромы)

М.П.

   Состояние рекламной конструкции на____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   Срок устранения замечаний до____________________________________

(регистрация факта устранения замечаний с выездом на место  представителя

отдела  муниципальных  земель  и  рекламы   Управления   территориального

планирования,  городских  земель,   градостроительства,   архитектуры   и

муниципального имущества Администрации города Костромы)

М.П.

   Состояние рекламной конструкции на ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   Срок устранения замечаний до__________________________________________

(регистрация факта устранения замечаний с выездом на место  представителя

отдела  муниципальных  земель  и  рекламы   Управления   территориального

планирования,  городских  земель,   градостроительства,   архитектуры   и

муниципального имущества Администрации города Костромы)

М.П.

   Состояние рекламной конструкции на____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   Срок устранения замечаний до__________________________________________

(регистрация факта устранения замечаний с выездом на место  представителя

отдела  муниципальных  земель  и  рекламы   Управления   территориального

планирования,  городских  земель,   градостроительства,   архитектуры   и

муниципального имущества Администрации города Костромы)

М.П.