Приложение. Паспорт общественно значимого некоммерческого проекта, претендующего на получение гранта

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Костромской области от 26 февраля 2015 г. N 79-а настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к порядку
предоставления субсидий
из областного бюджета
бюджетам сельских
поселений муниципальных
районов Костромской области
на грантовую поддержку
местных инициатив
граждан, проживающих
в сельской местности,
в 2015 - 2017 годах
(с изменениями и дополнениями
от 26 февраля 2015 г.)

                                                                    Форма

                              ПАСПОРТ

           общественно значимого некоммерческого проекта,

                 претендующего на получение гранта

                            в ______ году

              ______________________________________

               (наименование сельского поселения)

              Раздел I. Общая характеристика проекта

Направление реализации проекта
Наименование проекта, адрес или описание местоположения
Проект соответствует нормам безопасности и законодательству Российской Федерации (да/нет)
Площадь, на которой реализуется проект, кв м
Цель и задачи проекта
Инициатор проекта
Заявитель проекта
Продолжительность реализации проекта (количество месяцев, не более 12)
Дата начала реализации проекта
Дата окончания реализации проекта
Общие расходы по проекту, тыс. рублей:
в том числе за счет средств:
гранта
местного бюджета
обязательного вклада граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц - всего
из них: вклад граждан, тыс. рублей:
денежными средствами
трудовым участием
предоставлением помещений
техническими средствами
иное (указать наименование вида расходов)
вклад индивидуальных предпринимателей, тыс. рублей:
денежными средствами
трудовым участием
предоставлением помещений
техническими средствами
иное (указать наименование вида расходов)
вклад юридических лиц, тыс. рублей:
денежными средствами
предоставлением помещений
техническими средствами
трудовым участием
иное (указать наименование вида расходов)

                        Трудовое участие:

N	Описание работ	Трудовые затраты, количество человеко-часов	Стоимость одного человека-часа, руб.	Стоимость трудовых затрат, тыс. руб.

                          Целевая группа:

Численность сельского населения, подтвердившего участие в реализации проекта, человек
из них молодежь до 30 лет, человек
Группы населения, которые будут пользоваться результатами проекта (например, дети, учащиеся школы; население, живущее в определенной части села; молодежь, жители пожилого возраста и т.д.)
Количество человек, которые получат пользу непосредственно и косвенно (например, в случае ремонта улицы непосредственную пользу получат жители этой и прилегающих улиц, а косвенную - все жители села), человек
в том числе непосредственно, человек
косвенно, человек

                        Инициаторы проекта:

N

Инициатор проекта (ф.и.о./должность)

Краткое описание вклада и роль в реализации проекта

                    Раздел II. Описание проекта

                        (не более 3 страниц)

      Глава 1. Описание проблемы и обоснование ее актуальности

                           для сообщества

     1.    Характеристика   существующей  ситуации,  на  решение  которой

направлен проект.

     2.    Обоснование    необходимости    выполнения    данного  проекта

(актуальность), его общественная значимость.

     3. Круг людей, которых касается решаемая проблема.

     4. Ожидаемые    результаты,   которые  планируется  достичь  в  ходе

реализации проекта.

     5.  Дальнейшее  развитие проекта: распространение опыта, мероприятия

по поддержанию и/или развитию результатов.

       Глава 2. Календарный план реализации мероприятий проекта

Наименование мероприятия (указываются только те части, которые имеют непосредственное отношение к проекту)	Сроки реализации	Ответственный исполнитель
Подготовительные работы (проектные, изыскательские и др.)
Ремонтно-строительные работы
Приобретение оборудования (описать подробно)
Прочая деятельность (указать наименование)

                   Раздел III. Смета расходов по проекту

			тыс. рублей
Статьи сметы	Запрашиваемые средства (грант)	Вклад инициатора проекта (местный бюджет, внебюджетные источники)	Общие расходы по проекту

     Руководитель

     сельского поселения            ______________ ______________________

                                       (подпись)           (Ф.И.О.)

     М.П.

     Исполнитель ______________     ______________ ______________________

     (должность, контактный телефон)   (подпись)           (Ф.И.О.)