Приложение N 3. Заявление-анкета о предоставлении государственной услуги по психологической поддержке безработных граждан

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по психологической поддержке безработных граждан,
утвержденному приказом департамента
по труду и занятости населения
Костромской области
от 11 февраля 2014 г. N 23

                          Заявление-анкета

             о предоставлении государственной услуги

         по психологической поддержке безработных граждан

     Я, ________________________________________________________________,

          фамилия, имя, отчество (при наличии) безработного гражданина

прошу   предоставить   мне   государственную  услугу  по  психологической

поддержке безработных граждан в связи с:

_________________________________________________________________________

                           указать причину

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________ 20__г.                    _______________________________

                                          подпись безработного гражданина

<< Приложение N 2. Блок-схема последовательности действий при предоставлении государственной услуги по психологической поддержке безработных...		Приложение >> N 4. Предложение о предоставлении государственной услуги по психологической поддержке безработных граждан
	Содержание Приказ департамента по труду и занятости населения Костромской области от 11 февраля 2014 г. N 23 "Об утверждении административного...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.