Приложение N 5.1. Уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги

Информация об изменениях:

Приказом департамента социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области от 22 июня 2015 г. N 317 настоящее приложение дополнено приложением N 5.1

Приложение N 5.1
к Административному регламенту
предоставления департаментом
социальной защиты населения, опеки
и попечительства Костромской
области государственной услуги
"Оформление и выдача удостоверения
гражданам, получившим или перенесшим
лучевую болезнь и другие заболевания,
связанные с радиационным воздействием
вследствие чернобыльской катастрофы
или с работами по ликвидации
последствий катастрофы на
Чернобыльской АЭС; инвалидам
вследствие чернобыльской
катастрофы и членам их семей"

                                         ________________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                         ________________________________

                                                       адрес

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

              об отказе в предоставлении государственной услуги

от ______________________                                      N ________

_________________________________________________________________________

   (орган, в функции которого входит принятие решения о предоставлении

            (отказе в предоставлении) государственной услуги)

     принято  решение  об  отказе  в выдаче Вам удостоверения гражданина,

получившего   или  перенесшего  лучевую  болезнь  и  другие  заболевания,

связанные    с    радиационным    воздействием  вследствие  чернобыльской

катастрофы  или  с  работами  по  ликвидации  последствий  катастрофы  на

Чернобыльской  АЭС;  инвалида  вследствие чернобыльской катастрофы, члена

его семьи по следующим основаниям: ______________________________________

_________________________________________________________________________

     Данное  решение  может  быть обжаловано Вами в установленном законом

порядке.

_________________                  ______________ _______________________

  (должность)                         (подпись)    (расшифровка подписи)