Приложение 4. Карта экспертной оценки качества медицинской помощи хирургического профиля

Приложение 4

к Положению

о ведомственном

контроле качества

медицинской помощи

Костромской области

                      КАРТА ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ

          качества медицинской помощи хирургического профиля

ФИО больного ____________________________________________________________

N истории болезни (амбулаторной карты)___________________________________

Дата выписки _______________ Лечащий врач________________________________

Диагноз и код по МКБ_____________________________________________________

N	Дефект	Эксперт (баллы)	Ре-эксперт (баллы)
1.	Дефекты в обследовании 1.1. Обследована полностью (0) 1.2. Обследована не полностью (1) 1.3. Назначение необоснованного обследования (2)
2.	Дефекты в лечении 2.1.Нет(0) 2.2.Недостаточное лечение основного или сопутствующего заболеван (2) 2.3. Полипрогмазия (2)
3.	Решение вопросов врачебно-трудовой экспертизы 3.1. Решены правильно (0) 3.2. Решены не полностью (1) 3.3. Несвоевременное направления на ВК (2) 3.4. Погрешности в оформлении листка нетрудоспособности (1)
4.	Качество ведения истории болезни, амбулаторной карты (правильно оформленная карта первичного осмотра, предварительный и основной диагноз, ксерокопия предыдущего лечения, осмотр зав. отделением, правильное оформление листа назначений, этапный эпикриз, обходы зав. отделением, информированные согласия, проведение ВК, кратность и качество записей дневников, динамика ЭКГ, эпикриз) 4.1. Удовлетворительное (0) 4.2. Имеются дефекты (1) 4.3. Неудовлетворительное (3)
5.	Сроки лечения 5.1. Соответствуют стандарту, оправданно завышены или занижены (0) 5.2. Неоправданно завышены или занижены (2)
6.	Дефекты оперативного лечения Нет (0) Были (не повлиявшие на исход операции) (1) Были (оказавшие негативное влияние на течение заболевания) (2)
7.	Дефекты анестезиологической службы Нет (0) Были (не оказавшие негативного влияния на течение заболевания) (1) Были (2)
8.	Дефекты работы отделения реанимации Нет (0) Были (не оказавшие негативного влияния на течение заболевания) (1) Были (Оказавшие негативное влияние на течение заболевания) (2)
9.	Оценка работы заведующего отделением Удовлетворительная (1) Не удовлетворительная (2)
ВСЕГО

Эксперт

Реэксперт