Приложение N 10. Уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги

Приложение N 10
к Административному регламенту
предоставления инспекцией по охране
объектов культурного наследия Костромской
области государственной услуги по выдаче
задания и разрешения на проведение работ по
сохранению объектов культурного наследия
регионального значения, выявленных
объектов культурного наследия

                 [ГЕРБ]

      ИНСПЕКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ОБЪЕКТОВ              Фамилия И.О. - физического лица

          КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ                  либо наименование юридического лица

          КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

  (Охранкультуры Костромской области)

  Калиновская ул., д. 38, Кострома, 156013

 тел. (4942) 45-69-06, факс (4942) 45-69-06     Адрес

            E-mail: ikn@adm44.ru

     ОКПО 29740479, ОГРН 1164401050220,

        ИНН/КПП 4401168294/440101001

   от "__" ___________ 20__ г. N _______

  на N _____ от "___" ___________ 20__ г.

                             Уведомление

           об отказе в предоставлении государственной услуги

     Инспекция  по  охране  объектов  культурного  наследия  Костромской

области,  рассмотрев  Ваше  заявление  от  "___" _______________ 20__ г.,

приняла  решение  об  отказе  предоставлении  государственной  услуги  по

следующему основанию ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________     __________________   _______________________

     (должность лица             (подпись)         (расшифровка подписи)

   подписывающего уведомление)