Приложение N 4. Форма расписки о приеме документов

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод объектов
в эксплуатацию", в том числе
в электронном виде

                   Форма расписки о приеме документов

     Заявление и документы ______________________________________________

_________________________________________________________________________

               (Ф.И.О. или наименование заявителя)

приняты в соответствии с описью.

     Перечень документов, принятых от заявителя:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

n. ______________________________________________________________________

     Перечень  документов   (сведений),   которые   будут   получены   по

межведомственным запросам:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

n. ______________________________________________________________________

Регистрационный номер ____________________________ дата _________________

Подпись лица, принявшего документы _______________/______________________

                                      (подпись)        (расшифровка)