Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Костромской области от 14 февраля 2017 г. N 59-а настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий
организациям агропромышленного
комплекса и крестьянским (фермерским)
хозяйствам на возмещение части затрат
на уплату процентов по кредитам,
полученным в российских кредитных
организациях, и займам, полученным
в сельскохозяйственных кредитных
потребительских кооперативах

(с изменениями от 14 февраля 2017 г.)

ФОРМА

Наименование организации ИНН/КПП Адрес Телефон Электронный адрес

Директору департамента агропромышленного комплекса Костромской области

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ

                           о предоставлении субсидии

      На основании постановления  администрации  Костромской   области от

"___" ______________ 2017  г.  N ____"О  порядке  предоставления субсидий

организациям  агропромышленного  комплекса  и  крестьянским  (фермерским)

хозяйствам на возмещение  части затрат на уплату процентов  по  кредитам,

полученным в российских кредитных организациях, и займам,  полученным   в

сельскохозяйственных кредитных потребительских  кооперативах"   (далее  -

Порядок) прошу Вас предоставить  субсидии на возмещение части  затрат  по

кредиту (займу) N ____ от ____________, полученному  в _______________ на

цели ________________.

      Приложение:

      (перечень документов).

      Подтверждаю:

      достоверность  и  полноту  сведений,   содержащихся   в   настоящем

 заявлении, и прилагаемых к нему документов;

      соответствие требованиям, установленным пунктом 6 Порядка.

      Руководитель

      получателя субсидии   ____________   ________________________

                             (подпись)            (Ф.И.О.)

      М.П. (при наличии)

      "___" _____________ 20___ г.

      Поступило в департамент

      агропромышленного комплекса

      Костромской области          ___________  _________________________

                                       (дата)       (подпись, Ф.И.О.

                                                   ответственного лица)

_________________________________________________________________________

     (отметка  о   соответствии   или   несоответствии   документов

                       установленным требованиям)