Приложение N 7. Опись документов

Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления департаментом здравоохранения
Костромской области государственной услуги
по лицензированию деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и
их прекурсоров, культивированию наркосодержащих
растений, в том числе в электронном виде (в части
деятельности по обороту наркотических средств и
психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III
перечня наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю
в Российской Федерации, за исключением
деятельности, осуществляемой организациями
оптовой торговли лекарственными средствами и
аптечными организациями, подведомственными
федеральным органам исполнительной власти,
государственным академиям наук)

Регистрационный номер: _______________      от "__"_______ 20___г.

(заполняется Департаментом                  В департамент здравоохранения

здравоохранения                             Костромской области

Костромской области)

                             Опись документов

   Настоящим удостоверяется, что заявитель ______________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество

        (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя)

представил    в   департамент    здравоохранения    Костромской   области

нижеследующие документы для ____________________________________________*

лицензии на осуществление деятельности  по обороту наркотических средств,

психотропных веществ  и их прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих

растений.

<*>предоставления;

<*>переоформления;

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов
	Итого (в последней графе)

Документы сдал	Документы принял
____________________________________ (Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, индивидуального предпринимателя)	___________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись)
представитель заявителя ____________________________________ (реквизиты доверенности, Ф.И.О., подпись) М.П.	количество листов ___________________________________ М.П.