Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на развитие этнокультурной инфраструктуры, в том числе домов дружбы в Костромской области

Приложение N 1
к порядку
определения объема
и предоставления субсидий
из областного бюджета социально
ориентированным некоммерческим
организациям, оказывающим услуги
по развитию этнокультурной
инфраструктуры, в том числе
домов дружбы, в Костромской области

ФОРМА

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

         о предоставлении субсидии на развитие этнокультурной

               инфраструктуры, в том числе домов дружбы в

                   Костромской области в _____ году

     Прошу предоставить субсидию ________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование социально ориентированной некоммерческой организации)

_________________________________________________________________________

                      (адрес, контактный телефон)

на развитие этнокультурной  инфраструктуры, в том числе домов  дружбы,  в

Костромской   области   за   период с "___" _______________ 20__ года  по

"___" _______________ 20__ год в сумме ________ (_______________________)

                                       (цифрами)       (прописью)

рублей.

Субсидию прошу перечислять на расчетный счет:

_________________________________________________________________________

         (банковские реквизиты для перечисления денежных средств)

Приложение: _____________________________________________________________

__________________________ _______________ __________________________

(руководитель организации)    (подпись)            (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)