Приложение N 4. Отчет об использовании субсидии на развитие этнокультурной инфраструктуры, в том числе домов дружбы, в Костромской области

Приложение N 4
к порядку
определения объема
и предоставления субсидий
из областного бюджета социально
ориентированным некоммерческим
организациям, оказывающим услуги
по развитию этнокультурной
инфраструктуры, в том числе
домов дружбы, в Костромской области

ФОРМА

                                        ОТЧЕТ

                    об использовании субсидии на развитие этнокультурной

            инфраструктуры, в том числе домов дружбы, в Костромской области

                            за _____________ квартал 20__ года

                ________________________________________________________

          (наименование социально ориентированной некоммерческой организации)

N п/п	Наименование мероприятия и направление расходов	Выделено средств субсидии, рублей	Израсходовано средств субсидии, рублей	Остаток средств, рублей, причина образования остатка
1	2	3	4	5
1.
_
	Итого

Приложение: _______________________________________________________________________________

                   (копии документов, подтверждающих соответствующие расходы)

____________________________________ _______________ ______________________________________

       (руководитель организации)        (подпись)                 (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

_______________________________________ _______________ ___________________________________

    (главный бухгалтер организации)        (подпись)                  (Ф.И.О.)

"__" ____________ 20__ года

    (дата подписания)

Отчет проверил: _______________________________________ _______________ ___________________

         (должность сотрудника главного распорядителя как  (подпись)         (Ф.И.О.)

                      получателя бюджетных средств,

                    осуществившего проверку отчета)

Согласовано:

Начальник управления

по вопросам внутренней политики

администрации Костромской области ___________________ ____________________________________

                                       (подпись)                    (Ф.И.О.)

"___" ____________ 20__ года

    (дата подписания)

Управляющий делами

администрации Костромской области ___________________ _____________________________________

                                       (подпись)                     (Ф.И.О.)

"___" ____________ 20__ года

    (дата подписания)

М.П.