Приложение N 2. Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и выдача градостроительного

плана земельного участка"

                         В администрацию городского округа

                         город Мантурово Костромской области

                         от _____________________________________________

                                      (наименование или Ф.И.О.

                                       заинтересованного лица)

                         адрес _________________________________________,

                         паспорт ________________________________________

                                    (серия, номер, кем и когда выдан)

                         телефон ________________, факс ________________,

                         электронная почта ______________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

          о выдаче градостроительного плана земельного участка          

     Прошу  вас  выдать  градостроительный  план  земельного  участка для

проектирования (строительства, реконструкции) ___________________________

_________________________________________________________________________

находящегося по адресу: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

кадастровый номер ___________________, площадь ___________________ кв. м.

"_____" ____________________ ______ г.

Заявитель:

____________________________**

(подпись, должность, Ф.И.О.)

М.П.

     В  соответствии  с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О    персональных    данных",    даю    согласие   на  обработку  (сбор,

систематизацию,    накопление,    хранение,    уточнение,  использование,

распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование,

уничтожение)  сведений,  указанных  в  настоящем  заявлении и прилагаемых

документах,    с  целью  получения  градостроительного  плана  земельного

участка  на  территории  городского  округа  город  Мантурово Костромской

области.

     Согласие  действует  в  течение  1 года со дня подписания настоящего

заявления.

     Мне  разъяснено,  что  данное  согласие  может  быть отозвано мною в

письменной форме.

"_____" __________ 20___ г. *    ____________    ________________________

                                   (подпись)       (расшифровка подписи)

* заполняется в случае, когда заявителем является физическое лицо

** указывается в случае, когда заявителем является юридическое лицо

     Приложения:

     1)  откорректированный  топографический  план  земельного  участка в

масштабе 1:500;

     2)  при  наличии на земельном участке строений, сооружений справка о

данных    технического   учета  и  материалы  технической  инвентаризации

земельного    участка   и  расположенных  на  нем  строений,  сооружений,

проведенной  в  период, не превышающий одного года до момента обращения с

заявлением о выдаче градостроительного плана;

     3)  копии  правоустанавливающих  документов  о  регистрации права на

земельный участок и расположенные на нем объекты недвижимости;

     4) кадастровый план земельного участка (при наличии);

     5)технические  условия  подключения  проектируемого  объекта к сетям

инженерно-технического обеспечения (при наличии);

     6) межевой план (межевое дело);

     7)  копия  свидетельства  о  регистрации  юридического  лица,  копия

свидетельства  о  постановке юридического лица на учет в налоговом органе

по месту нахождения на территории Российской Федерации;

     8) копия паспорта физического лица;

     9) предпроектные проработки (при наличии);

     10)  заключение  органа,  уполномоченного  в области государственной

охраны    объектов  культурного  наследия  в  случае,  если  строительные

изменения    недвижимости  предполагается  осуществлять  применительно  к

объектам    недвижимости,    которые    в    соответствии  с  действующим

законодательством  являются  объектами  культурного наследия (памятниками

истории и культуры), выявленными объектами культурного наследия;

     11)     оригинал    или   нотариально  заверенная  копия  документа,

подтверждающего    полномочия    физического  или  юридического  лица  на

обращение  с  заявлением  о  предоставлении муниципальной услуги от имени

заявителя, если с заявлением обращается представитель заявителя.

     Документы,  указанные в пунктах 1, 2, 5, 6, 8, 9, 11 предоставляются

заявителем лично.

     Документы,    указанные    в   пунктах 3,  4,  7,  10  запрашиваются

администрацией        самостоятельно,    посредством    межведомственного

взаимодействия,  так  же  заявитель  в  праве  представить  эти документы

самостоятельно.