Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидий из областного бюджета на возмещение части затрат на приобретение репродукционных семян многолетних трав

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Костромской области от 29 мая 2017 г. N 199-а приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к порядку
предоставления субсидий
из областного бюджета на
возмещение части затрат
организациям, входящим в
состав агропромышленного
комплекса Костромской области,
индивидуальным предпринимателям,
крестьянским (фермерским)
хозяйствам на приобретение
репродукционных семян
многолетних трав для
системы интенсивного
биологического земледелия
(с изменениями от 29 мая 2017 г.)

ФОРМА

(Угловой штамп с наименованием и           Директору департамента

ИНН получателя субсидии и                  агропромышленного комплекса

исходящими реквизитами документа           Костромской области

(если имеется))

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                на предоставление субсидий из областного

          бюджета на возмещение части затрат на приобретение

                репродукционных семян многолетних трав

     На  основании  постановления  администрации  Костромской  области от

22 сентября  2015 года  N 319-а "О государственной поддержке организаций,

входящих   в  состав  агропромышленного  комплекса  Костромской  области,

индивидуальных  предпринимателей  и  крестьянских  (фермерских)  хозяйств

Костромской  области  и  внесении изменения в постановление администрации

Костромской   области  от  31.07.2014  N 316-а"  прошу  Вас  предоставить

субсидию                из                областного              бюджета

_________________________________________________________________________

      (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

на  возмещение  части  затрат  на  приобретение   репродукционных   семян

многолетних трав в сумме:

_________________________________________________________________________

                              (сумма прописью)

и перечислить ее на расчетный счет: _____________________________________

_________________________________________________________________________

                 (платежные реквизиты получателя субсидии)

     1. Подтверждаю:

     достоверность    и  полноту  информации,  содержащейся  в  настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах;

     соответствие требованиям, установленным пунктом 6 Порядка.

     2.   Об  ответственности  за  представление  заведомо  недостоверной

информации  в  документах  на  предоставление субсидии предупрежден (-на)

____________ (подпись).

     3.    Согласен    (-на)   на  осуществление  действий  департаментом

агропромышленного  комплекса  Костромской области, связанных с обращением

в  иные  государственные  органы  о  предоставлении сведений о заявителе,

имеющихся    у    таких  органов,  в  целях  и  объеме,  необходимых  для

предоставления субсидий, предусмотренных Порядком.

Приложение: перечень документов

Руководитель __________________________ __________________

                     (Ф.И.О.)               (подпись)

Главный бухгалтер _____________________ _________________

                          (Ф.И.О.)         (подпись)

М.П. (при наличии)

"___" _____________ 20___ г.

Поступило в департамент

_____________ ______________ ___________________________________

   (дата)       (подпись)         (Ф.И.О.) ответственного лица)

_________________________________________________________________________

   (отметка о соответствии или несоответствии документов установленным

                             требованиям)