Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидии из областного бюджета на возмещение части затрат на сопровождение и внедрение системы интенсивного биологического земледелия

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Костромской области от 29 мая 2017 г. N 199-а приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к порядку
предоставления субсидий
из областного бюджета на
возмещение части затрат
организациям, входящим в
состав агропромышленного
комплекса Костромской области,
индивидуальным предпринимателям,
крестьянским (фермерским)
хозяйствам на сопровождение
и внедрение системы интенсивного
биологического земледелия
(с изменениями от 29 мая 2017 г.)

ФОРМА

     (Угловой штамп с наименованием           Директору департамента

     и ИНН сельскохозяйственного              агропромышленного комплекса

     товаропроизводителя и исходящими         Костромской области

     реквизитами документа

     (если имеется))

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

           на предоставление субсидии из областного бюджета

        на возмещение части затрат на сопровождение и внедрение

            системы интенсивного биологического земледелия

     На  основании  постановления  администрации  Костромской  области от

22 сентября  2015 года  N 319-а "О государственной поддержке организаций,

входящих   в  состав  агропромышленного  комплекса  Костромской  области,

индивидуальных  предпринимателей  и  крестьянских  (фермерских)  хозяйств

Костромской  области  и  внесении изменения в постановление администрации

Костромской   области  от  31.07.2014  N 316-а"  прошу  Вас  предоставить

субсидию                из                областного              бюджета

_________________________________________________________________________

     (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

на  возмещение  части  затрат  на   сопровождение   и  внедрение  системы

интенсивного биологического земледелия и перечислить субсидию в сумме:

_________________________________________________________________________

                                 (сумма прописью)

на расчетный счет: ______________________________________________________

                         (платежные реквизиты получателя субсидии)

     1. Подтверждаю:

     достоверность    и  полноту  информации,  содержащейся  в  настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах;

     соответствие требованиям, установленным пунктом 6 Порядка.

     2.   Об  ответственности  за  представление  заведомо  недостоверной

информации  в  документах  на  предоставление субсидии предупрежден (-на)

____________ (подпись).

     3.    Согласен    (-на)   на  осуществление  действий  департаментом

агропромышленного  комплекса  Костромской области, связанных с обращением

в  иные  государственные  органы  о  представлении  сведений о заявителе,

имеющихся    у    таких  органов,  в  целях  и  объеме,  необходимых  для

предоставления субсидий, предусмотренных Порядком.

     Приложение: перечень документов

Руководитель __________________________ __________________

                    (Ф.И.О.)                (подпись)

Главный бухгалтер _____________________ _________________

                        (Ф.И.О.)           (подпись)

М.П. (при наличии)

"___" _____________ 20___ г.

Поступило в департамент агропромышленного комплекса Костромской области

_____________ ______________ ___________________________________

    (дата)       (подпись)       (Ф.И.О. ответственного лица)

_________________________________________________________________________

 (отметка о соответствии или несоответствии документов установленным

                            требованиям)