Приложение N 2. Рекомендации по оказанию медицинской помощи населению по профилю "дерматовенерология" на территории Костромской области

Приложение N 2
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 27.11.2015 N 731

Рекомендации
по оказанию медицинской помощи населению по профилю "дерматовенерология" на территории Костромской области

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю "дерматовенерология" в медицинских организациях (далее - медицинская помощь).

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Имеется в виду "Настоящие Рекомендации"

2. Медицинская помощь оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению дерматовенерологических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

5. При обращении больных с высыпаниями на коже и (или) слизистых оболочках, кожным зудом, с симптомами инфекций, передаваемых половым путем, на ФАП сотрудник направляет пациентов к врачам-дерматовенерологам для оказания специализированной медико-санитарной помощи в городские районные или окружные больницы Костромской области.

6. Первичная медико-санитарная помощь включает:

- первичную врачебную медико-санитарную помощь;

- первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается в медицинских организациях, а именно в участковых больницах, районных, городских и окружных больницах Костромской области (где нет врачей-дерматовенерологов) врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в амбулаторных условиях.

В рамках оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) при выявлении у больных высыпаний на коже и (или) слизистых оболочках, кожного зуда, выявлении симптомов или признаков инфекций, передаваемых половым путем, в том числе жалоб на симптомы уретрита, вульвовагинита и цервицита, направляют больного в медицинскую организацию для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи. При отсутствии медицинских показаний и невозможности проведения консультаций у дерматовенеролога врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют оказание медицинской помощи в соответствии с рекомендациями медицинской организации дерматовенерологического профиля.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь больным осуществляется врачами-дерматовенерологами в следующих медицинских учреждениях Костромской области:

- ОГБУЗ "Волгореченская городская больница";

- ОГБУЗ "Буйская городская больница";

- ОГБУЗ "Вохомская районная больница";

- ОГБУЗ "Галичская окружная больница";

- ОГБУЗ "Красносельская районная больница";

- ОГБУЗ "Макарьевская районная больница";

- ОГБУЗ "Мантуровская окружная больница";

- ОГБУЗ "Межевская районная больница";

- ОГБУЗ "Нерехтская центральная районная больница";

- ОГБУЗ "Островская районная больница";

- ОГБУЗ "Парфеньевская районная больница";

- ОГБУЗ "Судиславская районная больница";

- ОГБУЗ "Сусанинская районная больница";

- ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. В.Ф.Каверина".

7. Скорая медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным приказом департамента здравоохранения Костромской области.

8. Скорая медицинская помощь больным оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

9. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение больных.

10. Больные тяжелыми формами токсикодермий и токсических эритем: синдромом Лайелла и синдромом Стивенса-Джонсона - в соответствии с протоколами ведения больных по дерматовенерологии 2010 года должны быть госпитализированы в ожоговое или реанимационное отделение многопрофильных больниц Костромской области.

11. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающего жизни состояния больные переводятся в терапевтическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

12. При невозможности оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях.

13. Стационарная дерматовенерологическая помощь в рамках первичной специализированной помощи оказывается ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. В.Ф.Каверина" и ОГБУЗ "Галичская окружная больница" в поликлинике врачами-дерматовенерологами.

14. При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).

15. Плановая медицинская помощь больным оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больных, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшения состояния больных, угрозы их жизни и здоровью.

16. Специализированная медицинская помощь больным оказывается врачами-дерматовенерологами в ОГБУЗ "Костромской центр СВМП" и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

17. При подозрении или установлении диагноза врожденного сифилиса новорожденным в неонатальном периоде проводят специфическое лечение в ОГБУЗ "Родильный дом N 1" г. Костромы или в отделении патологии новорожденных ОГБУЗ "Костромская областная детская больница" с привлечением врача-дерматовенеролога, врача-неонатолога и/или врача-педиатра.

При выявлении у больного дерматологического профиля сопутствующей тяжелой соматической патологии в стадии обострения или декомпенсации направлять его на лечение в профильное отделение многопрофильной больницы после консультации дерматовенеролога с рекомендациями по лечению.

При выявлении у больного инфекций, передаваемых половым путем, осложненных воспалительными заболеваниями органов малого таза и других органов, в том числе при беременности, лечение проводят с привлечением врача - акушера-гинеколога, врача-уролога, врача-офтальмолога, врача-колопроктолога в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи по данным специальностям, утвержденными департаментом здравоохранения Костромской области.

18. В случае выявления (подозрения) онкологического заболевания у больного во время оказания медицинской помощи больного направляют в первичный онкологический кабинет (отделение) или поликлинику ОГБУЗ "Костромской онкологический диспансер".

19. Больные с дерматовенерологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.