Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидии

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 26 февраля 2019 г. - Постановление администрации Костромской области от 25 февраля 2019 г. N 52-а

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1

к Порядку

предоставления субсидий
на оказание несвязанной
поддержки сельскохозяйственным
товаропроизводителям
в области растениеводства
(с изменениями
от 30 апреля 2013 г., 30 ноября 2015 г.,
14 февраля 2017 г., 29 октября 2018 г.,
25 февраля 2019 г.)

ФОРМА

(Угловой штамп (при наличии)	Директору департамента
с наименованием и ИНН	агропромышленного комплекса
сельскохозяйственного	Костромской области
товаропроизводителя и	______________ (Ф.И.О.)
исходящими реквизитами документа)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  с  порядком  предоставления  субсидий  на  оказание

несвязанной    поддержки    сельскохозяйственным  товаропроизводителям  в

области    растениеводства,   утвержденным  постановлением  администрации

Костромской    области    от   26 февраля  2013 года  N 77-а  "О  порядке

предоставления     субсидий    на    оказание    несвязанной    поддержки

сельскохозяйственным   товаропроизводителям  в  области  растениеводства"

(далее  -  Порядок),  прошу предоставить субсидию на оказание несвязанной

поддержки сельскохозяйственным товаропроизводителям в области:

     растениеводства,

     развития производства овощных и технических культур

     (нужное отметить знаком )

     в  размере,  рассчитанном в соответствии с методикой расчета размера

субсидии    на    оказание    сельскохозяйственным   товаропроизводителям

несвязанной поддержки.

     Субсидию прошу перечислять на лицевой счет: ________________________

_________________________________________________________________________

           (указать реквизиты для перечисления денежных средств)

     Приложение: на ___ л. в ___ экз.

     1. Подтверждаю:

     1)  достоверность  и  полноту  информации,  содержащейся в настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах;

     2) соответствие требованиям, установленным пунктом 6 Порядка.

     2.   Об  ответственности  за  представление  заведомо  недостоверной

информации в документах на предоставление субсидии предупрежден.

Руководитель ____________ _______________________________________

               (подпись)          (Ф.И.О. (при наличии))

Поступило в департамент агропромышленного комплекса Костромской области

___________________ _____________________________________________________

   (дата) (подпись)   (Ф.И.О. ответственного лица) (при наличии)

_________________________________________________________________________

         (отметка о соответствии или несоответствии документов

                        установленным требованиям)