Приложение N 2. Показания для медицинской реабилитации пациентов в условиях отделения медицинской реабилитации ЛПУ "Санаторий "Колос"

Приложение N 2
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 28.08.2014 N 543

Показания
для медицинской реабилитации пациентов в условиях отделения медицинской реабилитации ЛПУ "Санаторий "Колос"

Код по МКБ 10, нозологическая единица	Примечание
Болезни системы кровообращения
Болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением 110 Эссенциальная (первичная) гипертензия 111 Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца) 112 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек 113 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек 113.0 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью 113.1 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью 113.2 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью 115 Вторичная гипертензия 115.0 Реноваскулярная гипертензия 115.1 Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек 115.2 Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям 115.9 Вторичная гипертензия неуточненная	Гипертоническая болезнь 1 - 3 стд., ст. 1 - 2, доброкачественного некризового лечения, медикаментозно контролируемая, а также в сочетании с ИБС, стенокардией 1 - 2 ФК, без тяжелых последствий нарушения мозгового кровообращения, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости <*>, без нарушений азотвыделительной функции почек, при недостаточности кровообращения 1 - 2а ст. (ХСН ФК 1 - 3)
Хроническая ишемическая болезнь сердца 120.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом 120.8 Другие формы стенокардии 120.9 Стенокардия неуточненная 125 Хроническая ишемическая болезнь сердца 125.0 Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь 125.1 Атеросклеротическая болезнь сердца 125.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда 125.3 Аневризма сердца 125.5 Ишемическая кардиомиопатия 125.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная 170 Атеросклероз 147.1 Наджелудочковая тахикардия 148 Фибрилляция и трепетание предсердий 145.6 Синдром преждевременного возбуждения	Стабильная стенокардия напряжения 1 - 2 ФК при наличии редких монофокусных экстрасистол, редких нетяжелых пароксизмов мерцания и трепетания предсердий, синусовой тахикардии, НК 1 ст. (1 - 2 ФК); при наличии недостаточности кровообращения 2а ст. (ХСН ФК 3), без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости. Стабильная стенокардия напряжения 3 ФК без нарушений сердечного ритма и проводимости или с единичными редкими экстрасистолами при НК 1 ст. (1 - 2 ФК). Те же состояния в сочетании с гипертонической болезнью доброкачественного течения. Атеросклеротический кардиосклероз без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости при НК 1 - 2а ст. (1 - 2 ФК). Постинфарктный кардиосклероз: через 6 месяцев после перенесенного первичного или повторного инфаркта миокарда (крупно- или мелкоочагового), хроническая аневризма сердца при НК 1 ст. (1 - 2 ФК), со стенокардией напряжения 1 - 2 ФК, а также при сопутствующей гипертонической болезни 3 стд., 1 - 2 ст., без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости
Хронические ревматические болезни сердца 105 Ревматические болезни митрального клапана 105.0 Ревматический митральный стеноз 105.1 Ревматическая недостаточность митрального клапана 105.2 Митральный стеноз с недостаточностью 105.8 Другие болезни митрального клапана 105.9 Болезнь митрального клапана неуточненная 106 Ревматические болезни аортального клапана 106.0 Ревматический аортальный стеноз 106.1 Ревматическая недостаточность аортального клапана 106.2 Ревматический аортальный стеноз с недостаточностью 106.8 Другие ревматические болезни аортального клапана 106.9 Ревматическая болезнь аортального клапана неуточненная 107 Ревматические болезни трикуспидального клапана 107.0 Ревматический трикуспидальный стеноз 107.1 Ревматическая недостаточность трикуспидального клапана 107.2 Ревматический трикуспидальный стеноз с недостаточностью 107.8 Другие ревматические болезни трикуспидального клапана 107.9 Ревматическая болезнь трикуспидального клапана неуточненная 108 Поражение нескольких клапанов 108.0 Сочетанные поражения митрального и аортального клапанов 108.1 Сочетанные поражения митрального и трикуспидального клапанов 108.2 Сочетанные поражения аортального и трикуспидального клапанов 108.3 Сочетанные поражения митрального, аортального и трикуспидального клапанов 108.8 Другие множественные болезни клапанов 108.9 Множественное поражение клапанов неуточненное	Стадия стабилизации, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости при НК 1 - 2а ст. (1 - 2 ФК)
Неревматические поражения клапанов сердца 134 Неревматические поражения митрального клапана 135 Неревматические поражения аортального клапана 136 Неревматические поражения трикуспидального клапана 137 Поражения клапана легочной артерии	Стадия стабилизации, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости при НК 1 - 2а ст. (1 - 2 ФК)
Кардиомиопатии 142 Кардиомиопатия 143 Кардиомиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках	Стадия хроническая, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости при НК 1 - 2а ст. (1 - 2 ФК)
Врожденные пороки сердца Q20 Врожденные аномалии (пороки развития) сердечных камер и соединений Q21 Врожденные аномалии (пороки развития) сердечной перегородки Q22 Врожденные аномалии (пороки развития) легочного и трехстворчатого клапанов Q23 Врожденные аномалии (пороки развития) аортального и митрального клапанов Q24 Другие аномалии (пороки развития) сердца Q25 Врожденные аномалии (пороки развития) крупных артерий Q28 Другие врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения	Стадия стабилизации, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости при НК 1 - 2а ст. (1 - 2 ФК)
<*> К прогностически неблагоприятным нарушениям ритма и проводимости относятся: пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц, постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше 2а стадии, пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц, политопная, частая, групповая и ранняя экстрасистолия (3 - 5 градации по Лауну); АВ-блокада 2 - 3 ст., слабость синусового узла с эпизодами выраженной бради- и тахиаритмии, полная блокада левой или правой ножек пучка Гиса
Заболевания центральной нервной системы
Состояния после ОНМК 169.0 Последствия субарахноидального кровоизлияния 169.1 Последствия внутричерепного кровоизлияния 169.2 Последствия др. нетравматического внутричерепного кровоизлияния 169.3 Последствия инфаркта мозга 169.4 Последствия инсульта, неуточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга 169.8 Последствия других и неуточненных цереброваскулярных болезней	Ранний восстановительный период (не позднее 21 дня пребывания в стационаре), поздний восстановительный период; последствия ОНМК в виде парезов, параличей, легких когнитивных нарушений, афазических расстройств, дизартрии. Обязательное условие - общее удовлетворительное состояние, стабилизация показателей центральной и церебральной гемодинамики, отсутствие общемозговых и менингеальных симптомов, отсутствие выраженных двигательных, чувствительных и других нарушений, психоорганического синдрома, сохранение способности к самообслуживанию, самостоятельной ходьбы и речевого контакта
Цереброваскулярные заболевания без инфаркта головного мозга 167.4 Гипертензивная энцефалопатия 167.8 Другие уточненные поражения сосудов мозга G09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы G31.2 Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем G92 Токсическая энцефалопатия G93.4 Энцефалопатия неуточненная G93.8 Другие уточненные поражения головного мозга	Стадия компенсации, при стабилизации центральной и церебральной гемодинамики, без признаков окклюзии, без двусторонних стенозов магистральных сосудов более 60%, без нестабильных атеросклеротических бляшек, хроническая ишемия головного мозга без признаков органического синдрома
Травмы головного мозга Т90.5 Последствие внутричерепной травмы	Восстановительный период, последствия травм головного мозга (через 1 месяц после ЗЧМТ, 2 - 3 месяца после открытой ЧМТ), без выраженной внутричерепной и артериальной гипертензии, без значительных двигательных нарушений, без эпиприпадков и двигательных расстройств. Возможно наличие легкой внутричерепной гипертензии, редких приступов парциальной эпилепсии (не более 2 в год). Резидуальный период, без признаков прогрессирования
Демиенилизирующие заболевания G35 Рассеянный склероз (ухудшение) G37 Другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы	Нерезко выраженные формы без значительного ограничения способности к самообслуживанию и передвижению, грубого снижения высших психических функций
Нейродегенеративные заболевания G20 Болезнь Паркинсона G24 Деформирующая мышечная дистония (локальные и генерализованные формы)	Нерезко выраженные формы без значительного ограничения способности к самообслуживанию и передвижению, грубого снижения высших психических функций
Заболевания периферической нервной системы
Миелопатии различного генеза М50.0 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией М51.0 Поражение межпозвоночных дисков поясничного и др. отделов с миелопатией G99.2 Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках Т91.3 Последствие травмы спинного мозга	Состояние после острого нарушения спинномозгового кровообращения, травматические повреждения спинного мозга и корешков при отсутствии показаний к оперативному лечению или после оперативного лечения. Ранний, поздний восстановительный периоды и последствия. Без выраженных нарушений двигательной функции, без нарушений функции тазовых органов, без резистентного болевого синдрома
Плексорадикулоневропатии G54.0 Поражения плечевого сплетения G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения G54.3 Поражения грудных корешков, не классифицированные в др. рубриках G54.4 Поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифицированные в других рубриках G54.5 Невралгическая амиотрофия G54.6 Синдром фантома конечностей с болью G54.7 Синдром фантома конечностей без боли G54.8 Другие поражения нервных корешков и сплетений G54.9 Поражения нервных корешков и сплетений неуточненные G56.0 Синдром запястного канала G56.1 Другие поражения срединного нерва G56.2 Поражение локтевого нерва G56.3 Поражение лучевого нерва G57.0 Поражение седалищного нерва G57.8 Другие мононевралгии нижней конечности G50 Поражения тройничного нерва G51 Поражения лицевого нерва Т92.4 Последствия травмы нерва верхней конечности Т93.4 Последствия травмы нерва нижней конечности Т90.3 Последствия травмы черепных нервов М42.1 Остеохондроз позвоночника у взрослых М47.8 Другие спондилезы М50.1 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией М51.1 Поражение межпозвоночных дисков поясничного и др. отделов с радикулопатией М54.1 Радикулопатия М54.2 Цервикалгия М54.4 Люмбаго с ишиасом G70 Миастения G70.8 Другие нарушения нервно-мышечного синапса G71.0 Мышечная дистрофия G71.1 Миотонические расстройства	Рефлекторные, корешковые, корешково-сосудистые синдромы при дорсопатиях и спондилопатиях различного уровня при отсутствии: показаний к оперативному лечению; выраженного резистентного болевого синдрома; выраженных статико-динамических нарушений, парезов; нарушений функций тазовых органов