Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2 изменено с 1 июля 2016 г. - Приказ департамента по труду и социальной защите населения Костромской области от 30 июня 2016 г. N 458
Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления департаментом социальной
защиты населения, опеки и попечительства
Костромской области государственной услуги
по назначению денежной выплаты на
возмещение расходов по сооружению
надгробия на могиле умершего (погибшего)
Героя Советского Союза, Героя Российской
Федерации, полного кавалера ордена Славы,
Героя Социалистического труда, Героя Труда
Российской Федерации и полного кавалера
ордена Трудовой Славы
(с изменениями от 10 августа 2012 г., 30 июня 2016 г.)
В территориальный орган
____________________________________
(город, район)
от _________________________________
____________________________________
Адрес места жительства (пребывания)
____________________________________
Адрес места фактического проживания:
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить денежную выплату на возмещение расходов по
сооружению надгробия на могиле умершего (погибшего) Героя Советского
Союза, Героя Российской Федерации, Героя Социалистического труда, Героя
Труда Российской Федерации и полного кавалера ордена Трудовой Славы
Я, _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Документ, удостоверяющий личность: вид _________________________________,
серия _____________________________, N _________________________________,
выдан __________________________________________________________________,
(кем, когда)
прошу назначить денежную выплату на возмещение расходов по сооружению
надгробия на могиле умершего (погибшего) Героя __________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество и статус умершего)
Выплату прошу перечислять через (нужное подчеркнуть):
организацию федеральной почтовой связи;
кредитную организацию.
Сообщаю рекви
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.