Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министра обороны РФ от 22 сентября 1995 г. N 315 "О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение. Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах РФ
- Приложение N 20. Карта медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе
Приложение N 20. Карта медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе
Приложение N 20
к пунктам 218, 233
Инструкции, введенной в действие
приказом Министра обороны РФ от 22 сентября 1995 г. N 315
Карта
медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе
______________________________________________________________________
3. Военно-учетная специальность ______________________________________
4. Результаты освидетельствования:
| "___" ________ | "___" ________ | "___" ________
| 199_ г. | 199_ г. | 199_ г.
1 | 2 | 3 | 4
Анализ крови | | |
Анализ мочи | | |
Флюорография | | |
органов грудной | | |
клетки | | |
ЭКГ исследование | | |
Внутриглазное | | |
давление | | |
Другие | | |
исследования | | |
Рост/масса тела | | |
-------------------+-----------------+-----------------+-----------------
Хирург | | |
Терапевт | | |
Невропатолог | | |
Окулист | | |
Оториноларинголог | | |
-------------------+-----------------+-----------------+-----------------
Стоматолог | | |
-------------------+-----------------+-----------------+-----------------
Другие | | |
врачи-специалисты | | |
-------------------+-----------------+-----------------+-----------------
Диагноз | | |
(по-русски) | | |
-------------------+-----------------+-----------------+-----------------
| На основании | На основании | На основании
| статьи _____ | статьи _____ | статьи _____
| графы _____ | графы _____ | графы _____
| Расписания | Расписания | Расписания
| болезней и ТДТ | болезней и ТДТ | болезней и ТДТ
| (приложение | (приложение | (приложение
| к Положению о | к Положению о | к Положению о
| военно-врачеб- | военно-врачеб- | военно-врачеб-
| ной экспертизе, | ной экспертизе, | ной экспертизе,
| утвержденному | утвержденному | утвержденному
| постановлением | постановлением | постановлением
| Правительства | Правительства | Правительства
| Российской | Российской | Российской
| Федерации | Федерации | Федерации
| 1995 года | 1995 года | 1995 года
| N 390) | N 390) | N 390
| ______________ | ______________ | ______________
| (указать) | (указать) | (указать)
| ______________ | ______________ | ______________
| заключение ВВК) | заключение ВВК) | заключение ВВК)
| ______________ | ______________ | ______________
| ______________ | ______________ | ______________
| Председатель | Председатель | Председатель
| ВВК | ВВК | ВВК
| ______________ | ______________ | ______________
| (воинское | (воинское | (воинское
| звание, | звание, | звание,
| подпись) | подпись) | подпись)
| ______________ | ______________ | ______________
| (фамилия, | (фамилия, | (фамилия,
| инициалы) | инициалы) | инициалы)
| Секретарь ВВК | Секретарь ВВК | Секретарь ВВК
| М. ___________ | М. ___________ | М. ___________
| П. (подпись) | П. (подпись) | П. (подпись)
| ______________ | ______________ | ______________
| (фамилия, | (фамилия, | (фамилия,
| инициалы) | инициалы) | инициалы)
-------------------------------------------------------------------------