Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 17 марта 2020 г. - Постановление администрации Костромской области от 16 марта 2020 г. N 67-а

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к порядку
предоставления субсидий
сельскохозяйственным потребительским
кооперативам на возмещение части затрат
на создание системы поддержки
фермеров и развитие сельской кооперации
(с изменениями от 16 марта 2020 г.)

ФОРМА

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

                      о предоставлении субсидии

     ________________________________________________________________

    (наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива)

     ________________________________________________________________

                            ИНН, КПП, адрес)

     В  соответствии  с  порядком  предоставления  субсидии на возмещение

части затрат, понесенных в текущем финансовом году, связанных с:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Просим предоставить субсидию в размере

_________________________________________________________________________

                            (сумма прописью)

     Опись документов, предусмотренных   пунктом 8   настоящего  Порядка,

прилагается.

Приложение: на ________ л. в 1 экз.

     1.  Подтверждаю  достоверность  и полноту информации, содержащейся в

настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах.

     2.   Об  ответственности  за  представление  заведомо  недостоверной

информации в документах на предоставление субсидии предупрежден(-на).

Председатель

кооператива _________ ________________________________ __________________

            (подпись)       (расшифровка подписи)         (должность)

М.П. (при наличии) "___" _________________ 20__ г.

Поступило в департамент агропромышленного комплекса Костромской области

______________ _____________________________ ____________________________

    (дата)     (подпись ответственного лица)    (Фамилия, инициалы)