Приложение N 2. Отчет о потерях в доходах в связи с предоставлением дополнительной меры социальной поддержки в виде 50-процентной скидки от действующего тарифа при оплате проезда на железнодорожном транспорте общего пользования в пригородном сообщении на территории Костромской области

Приложение N 2
к порядку
предоставления субсидий
из областного бюджета юридическим
лицам (за исключением государственных
(муниципальных) учреждений)
и индивидуальным предпринимателям
на возмещение недополученных доходов
в связи с предоставлением дополнительной
меры социальной поддержки обучающимся
общеобразовательных организаций, студентам,
слушателям очной формы обучения профессиональных
образовательных организаций и образовательных
организаций высшего образования в виде
50-процентной скидки от действующего тарифа
при оплате проезда на железнодорожном
транспорте общего пользования
в пригородном сообщении
на территории Костромской области

ФОРМА

                             ОТЧЕТ

           о потерях в доходах в связи с предоставлением

          дополнительной меры социальной поддержки в виде

      50-процентной скидки от действующего тарифа при оплате

            проезда на железнодорожном транспорте общего

          пользования в пригородном сообщении на территории

                     Костромской области

     _________________________________________________________

                   (наименование перевозчика)

                 за _______________ 20__ г.

                        (месяц)

Количество отправленных обучающихся (чел.)	Средняя дальность поездки (км)	Средняя стоимость поездки (руб.)	Доходы, полученные перевозчиком от перевозки обучающихся (руб.)	Размер потерь в доходах перевозчиков от предоставления льгот по оплате проезда (руб.)
1	2	3	4	5

Руководитель ___________ (___________________________________)

               (подпись)                (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ___________ (_________________________________)

                   (подпись)               (Ф.И.О.)

Исполнитель ___________ (___________________________________)

             (подпись)                 (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)