Приложение N 1. Заявление на возмещение сельскохозяйственным товаропроизводителям части затрат по выполнению мероприятий по мелиорации земель сельскохозяйственного назначения

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 18 февраля 2020 г. - Постановление администрации Костромской области от 17 февраля 2020 г. N 43-а

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к порядку
предоставления субсидий
сельскохозяйственным товаропроизводителям
на возмещение части затрат
по выполнению мероприятий по мелиорации
земель сельскохозяйственного назначения
(с изменениями от 30 ноября 2015 г.,

14 февраля 2017 г., 4 декабря 2018 г.,
17 февраля 2020 г.)

ФОРМА

(Угловой штамп (при наличии)                       Директору департамента

с наименованием и ИНН                         агропромышленного комплекса

сельскохозяйственного                                 Костромской области

товаропроизводителя и

исходящими реквизитами                        ___________________________

документа)                                    ___________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

        на возмещение сельскохозяйственным товаропроизводителям

         части затрат по выполнению мероприятий по мелиорации

              земель сельскохозяйственного назначения

     В  соответствии с постановлением  администрации  Костромской области

от   10  февраля 2015  года  N  31-а  "О  порядке предоставления субсидий

сельскохозяйственным товаропроизводителям на  возмещение  части затрат по

выполнению   мероприятий   по   мелиорации земель   сельскохозяйственного

назначения"    прошу   Вас   предоставить субсидию   сельскохозяйственным

товаропроизводителям на возмещение части затрат по выполнению мероприятий

по мелиорации земель сельскохозяйственного назначения в сумме ___________

________________________________________________________________________,

                             (сумма прописью)

перечислить субсидию на лицевой счет: ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (платежные реквизиты сельскохозяйственного товаропроизводителя)

     1. Подтверждаю:

     1)  достоверность  и  полноту  информации,  содержащейся в настоящем

заявлении, и прилагаемых к нему документах;

     2) соответствие требованиям, установленным пунктом 5 Порядка.

     2.   Об  ответственности  за  представление  заведомо  недостоверной

информации в документах на предоставление субсидии предупрежден.

Главный бухгалтер      _______________     ______________________________

                          (подпись)                   (Ф.И.О.)

Руководитель           _______________     ______________________________

                          (подпись)                   (Ф.И.О.)

Поступило  в  департамент агропромышленного комплекса Костромской области

_______________   ______________________   ______________________________

     (дата)             (подпись)           (Ф.И.О. ответственного лица)

_________________________________________________________________________

         (отметка о соответствии или несоответствии документов

                     установленным требованиям)