Приложение. Заявка на предоставление субсидии из областного бюджета бюджету муниципального образования Костромской области на софинансирование расходных обязательств муниципального образования Костромской области, связанных с реализацией мероприятий федеральной целевой программы "Увековечение памяти погибших при защите Отечества на 2019 - 2024 годы"

Приложение
к положению
о проведении конкурсного отбора
муниципальных образований
Костромской области для предоставления
и распределения субсидий бюджетам
муниципальных образований Костромской
области на софинансирование расходных
обязательств муниципальных образований
Костромской области, связанных с
реализацией мероприятий федеральной
целевой программы "Увековечение
памяти погибших при защите
Отечества на 2019 - 2024 годы"

Форма

                                 ЗАЯВКА

        на предоставление субсидии из областного бюджета бюджету

   муниципального образования Костромской области на софинансирование

 расходных обязательств муниципального образования Костромской области,

   связанных с реализацией мероприятий федеральной целевой программы

 "Увековечение памяти погибших при защите Отечества на 2019 - 2024 годы"

_________________________________________________________________________

      (наименование муниципального образования Костромской области)

     Прошу предоставить субсидию из областного бюджета на обустройство  и

восстановление воинских захоронений в ___________ году

N п/п	Вид предоставляемой информации	Содержание предоставляемой информации
1	2	3
1.	Размер запрашиваемой субсидии, тыс. рублей
2.	Объем средств местного бюджета, планируемых к выделению на финансирование мероприятий, в целях софинансирования которых запрашивается субсидия, тыс. рублей
3.	Общий объем запланированных работ:
	восстановление (ремонт, благоустройство) воинских захоронений, единиц
4.	Характеристика воинских захоронений, на создание (обустройство, восстановление) которых запрашивается субсидия
4.1.	Наименование воинского захоронения
4.2.	Место нахождения воинского захоронения
4.3.	Краткий перечень работ с указанием объемов
4.4.	Финансовое обоснование затрат
4.5.	Копия учетной карточки воинского захоронения
4.6.	Дополнительная информация (при ее наличии)
5.	Реквизиты правового акта муниципального образования Костромской области, утверждающего перечень мероприятий, на софинансирование которых запрашивается субсидия
6.	Информация о получателе субсидии
6.1.	Наименование подразделения администрации муниципального образования Костромской области, ответственного за создание, сохранение и благоустройство воинских захоронений
6.2.	Ф.И.О., телефон и адрес электронной почты контактного лица подразделения администрации муниципального образования Костромской области, ответственного за создание, сохранение и благоустройство воинских захоронений
6.3.	Наименование администратора доходов местного бюджета, за которым закреплены полномочия по администрированию целевых средств
6.4.	Банковские реквизиты получателя субсидии	БИК ______________________ банк _____________________ р/с _______________________ л/с _______________________ ИНН _____________________ КПП _____________________ ОГРН ____________________ ОКТМО __________________

Приложение:

     1. __________________ на ___ л. в ___ экз.

     2. __________________ на ___ л. в ___ экз.

     3. __________________ на ___ л. в ___ экз.

     С условиями  предоставления  и  распределения  субсидии ознакомлен и

согласен.

     Достоверность предоставленной информации гарантирую.

Глава муниципального образования

Костромской области ______________ _____________________________

                      (подпись)               (Ф.И.О.)

М.П.

"____" ________________ 20___ года