Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат по оплате труда инвалидов, трудоустроенных на созданные дополнительные рабочие места

Приложение N 1
к порядку
предоставления субсидий из
областного бюджета юридическим
лицам (за исключением государственных
(муниципальных) учреждений) на
возмещение части затрат по оплате
труда инвалидов, трудоустроенных
на созданные дополнительные рабочие места

ФОРМА

На бланке организации                     Директору департамента по труду

                                          и социальной защите населения

                                          Костромской области

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     о предоставлении субсидии на возмещение части затрат по оплате

      труда инвалидов, трудоустроенных на созданные дополнительные

                             рабочие места

 _______________________________________________________________________

                   (наименование юридического лица)

     Прошу    предоставить    субсидию    в    соответствии   с  порядком

предоставления  субсидий  из  областного  бюджета  юридическим  лицам (за

исключением  государственных  (муниципальных)  учреждений)  на возмещение

части  затрат  по  оплате  труда  инвалидов, трудоустроенных на созданные

дополнительные  рабочие  места, утвержденным постановлением администрации

Костромской  области  от "___" ___________ 2020 года N ___, на возмещение

части  затрат  по  оплате  труда  инвалидов, трудоустроенных на созданные

дополнительные  рабочие  места,  с  "___"  __________ 20___ года по "___"

__________ 20___ года.

     Среднесписочная численность работников организации - ____ человек.

     Установленная квота - ___ инвалидов.

     Численность работающих в счет квоты инвалидов - ____ человек.

     Подтверждаю  достоверность  и  полноту  информации,  содержащейся  в

настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах;

     Об  ответственности  за  достоверность  информации,  содержащейся  в

документах,  представленных  для  получения  субсидии,  предупрежден(-на)

_______________.

   (подпись)

     Реквизиты юридического лица:

местонахождение: ________________________________________________________

банковские реквизиты: ___________________________________________________

ИНН/КПП: ________________________________________________________________

р/счет: _________________________________________________________________

корр./счет: _____________________________________________________________

БИК: ____________________________________________________________________

наименование банка: _____________________________________________________

ОКВЭД ___________________________________________________________________

Руководитель или иное

уполномоченное

лицо                      ____________   _______________________________

                            (подпись)               (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

"___" _______________ 20__ года

_________________________________________________________________________

Дата приема заявления "___" _______________ 20__ года peг. N ____________

_____________________________________ ___________ _______________________

     (должность специалиста            (подпись)          (Ф.И.О.)

    департамента по труду и

  социальной защите населения

     Костромской области,

ответственного за прием документов)