Приложение N 1. Заявление о предоставлении государственной услуги по содействию безработным гражданам в переезде и безработным гражданам и членам их семей в переселении в другую местность для трудоустройства по направлению органов службы занятости

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления департаментом
по труду и социальной защите
населения Костромской области
и областными государственными
учреждениями службы занятости
населения государственной услуги
по содействию безработным
гражданам в переезде и безработным
гражданам и членам их семей
в переселении в другую местность
для трудоустройства по направлению
органов службы занятости

                                Заявление

    о предоставлении государственной услуги по содействию безработным

     гражданам в переезде и безработным гражданам и членам их семей

   в переселении в другую местность для трудоустройства по направлению

                         органов службы занятости

     Я, ________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество гражданина)

прошу предоставить мне  государственную  услугу по содействию безработным

гражданам  в переезде  и  безработным  гражданам  и  членам  их  семей  в

переселении в другую местность для трудоустройства по направлению органов

службы занятости.

  "___" _______________ 20__ г.

________________________________

           (дата)                                    (подпись)