Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидии на возмещение части затрат на реализацию мероприятий, направленных на обеспечение квалифицированными специалистами

Приложение N 1
к порядку
предоставления
субсидий из областного бюджета
сельскохозяйственным
товаропроизводителям
на возмещение части затрат на
реализацию мероприятий,
направленных на обеспечение
квалифицированными специалистами

Форма

Угловой штамп (при наличии) с наименованием и ИНН сельскохозяйственного товаропроизводителя и исходящими реквизитами документа

Директору департамента агропромышленного комплекса Костромской области ____________________________

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

       на предоставление субсидии на возмещение части затрат

       на реализацию мероприятий, направленных на обеспечение

                квалифицированными специалистами

_________________________________________________________________________

       (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

на   основании   постановления   администрации  Костромской   области  от

23 декабря  2019 года  N 513-а  "Об утверждении государственной программы

Костромской    области    "Комплексное    развитие   сельских  территорий

Костромской  области" прошу Вас предоставить субсидию на возмещение части

затрат    на    реализацию    мероприятий,  направленных  на  обеспечение

квалифицированными специалистами, в размере _____________________________

________________________________________________________ рублей ____ коп.

              (сумма прописью)

на лицевой счет:_________________________________________________________

                     (платежные реквизиты сельскохозяйственного

                                 товаропроизводителя)

Приложение:

(перечень документов)

     1.  Подтверждаю  достоверность  и полноту информации, содержащихся в

настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах.

     2.   Об  ответственности  за  представление  заведомо  недостоверной

информации в  документах  на  предоставление  субсидии  предупрежден(-на)

____________ (подпись).

Руководитель ___________________ ________________________________________

                  (подпись)                       (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер (при наличии) __________ ______________________________

                                 (подпись)           (Ф.И.О.)

Поступило в департамент агропромышленного комплекса Костромской области

_____________ ___________________________ _______________________________

    (дата)   (подпись ответственного лица)           (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

       (отметка о соответствии или несоответствии документов

                      установленным требованиям)