Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидии

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 4 февраля 2020 г. - Постановление администрации Костромской области от 3 февраля 2020 г. N 17-а

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1

к Порядку

предоставления субсидий
сельскохозяйственным
товаропроизводителям
на возмещение части затрат
на приобретение племенного
молодняка сельскохозяйственных
животных (кроме приобретенного
по импорту) по ставке на 1 голову

(с изменениями от 12 марта 2015 г.,
18 февраля 2016 г., 14 февраля 2017 г.,
28 мая, 10 декабря 2018 г., 3 февраля 2020 г.)

ФОРМА

Угловой штамп (при наличии)                   Директору департамента

с наименованием и ИНН заявителя               агропромышленного комплекса

и исходящими реквизитами документа            Костромской области

                                              ___________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                        на предоставление субсидии

     На  основании  постановления  администрации  Костромской  области от

26 февраля  2013 года  N 73-а  "О  порядках  предоставления  субсидий  на

поддержку  племенного  животноводства" прошу Вас предоставить субсидию из

областного бюджета

_________________________________________________________________________

         (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

на   возмещение   части   затрат   на   приобретение племенного молодняка

сельскохозяйственных        животных      в    племенных    организациях,

зарегистрированных  в  Государственном  племенном  регистре, по ставке на

1 голову в сумме

_________________________________________________________________________

                             (сумма прописью)

Указанную сумму прошу перечислить на лицевой счет:

_________________________________________________________________________

       (платежные реквизиты сельскохозяйственного товаропроизводителя)

Приложение:

_________________________________________________________________________

                          (перечень документов)

     1. Подтверждаю:

     достоверность    и  полноту  информации,  содержащихся  в  настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах;

     соответствие    требованиям,    установленным    пунктом 6   Порядка

предоставления   субсидий  сельскохозяйственным  товаропроизводителям  на

возмещение   части   затрат   на   приобретение   племенного    молодняка

сельскохозяйственных      животных      в      племенных    организациях,

зарегистрированных    в    Государственном    племенном    регистре,   по

ставке    на    1 голову,    утвержденного  постановлением  администрации

Костромской    области    от  26 февраля  2013 года  N 73-а  "О  порядках

предоставления субсидий на поддержку племенного животноводства".

     2.   Об  ответственности  за  представление  заведомо  недостоверной

информации  в  документах  на  предоставление субсидии предупрежден (-на)

____________ (подпись).

Руководитель организации

___________________ ___________________________________________

     (подпись)                        (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

___________________ ___________________________________________

     (подпись)                        (Ф.И.О.)

Поступило в департамент агропромышленного комплекса Костромской области

"_____"________20___ года

____________________ _______________________________________

      (подпись                      (Ф.И.О.)

ответственного лица)

_________________________________________________________________________

  (отметка о соответствии или несоответствии документов установленным

                                требованиям)