Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсном отборе на грант "Агростартап" для крестьянского (фермерского) хозяйства

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 1 июня 2021 г. - Постановление администрации Костромской области от 31 мая 2021 г. N 233-а

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к порядку
предоставления грантов "Агростартап"
крестьянским (фермерским) хозяйствам
на финансовое обеспечение части затрат
на создание системы поддержки
фермеров и развитие сельской кооперации
(с изменениями от 16 марта 2020 г., 31 мая 2021 г.)

                                       В  департамент   агропромышленного

                                            комплекса Костромской области

                                       от _______________________________

                                            (Ф.И.О. главы крестьянского

                                       _________________________________,

                                             (фермерского) хозяйства

                                       (индивидуального предпринимателя)

                                      зарегистрированного (ой) по адресу:

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                            (адрес места регистрации)

                               ЗАЯВКА

           на участие в конкурсном отборе на грант "Агростартап"         

Заявитель:

_________________________________________________________________________

       (полное наименование крестьянского (фермерского) хозяйства

                    (индивидуального предпринимателя),

_________________________________________________________________________

   (наименование сельской территории (сельской агломерации), в которой

                планируется осуществление деятельности)

_________________________________________________________________________

    фамилия, имя, отчество главы крестьянского (фермерского) хозяйства

                   (индивидуального предпринимателя)

ОГРН ____________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

р/с _____________________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

к/с _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Телефон _________________________________________________________________

Факс ____________________________________________________________________

Электронный адрес _______________________________________________________

  Прошу включить меня в состав участников конкурса на грант "Агростартап"

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                       (указать направление участия)

     1. С условиями участия в конкурсе озна