Приложение N 1. Представление уполномоченного (доверенного) лица по охране труда

Приложение N 1

к Рекомендациям по организации работы

уполномоченного (доверенного) лица по

охране труда профессионального союза

или трудового коллектива, утвержденным

постановлением Минтруда РФ

от 8 апреля 1994 г. N 30

Представление
уполномоченного (доверенного) лица по охране труда

_____________________(число, месяц, год)___________N (рег. ном.)

     Кому________________________________________________________________

                        (должность, Ф.И.О.)

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

                (наименование структурного подразделения)

В соответствии с_________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

      (наименование законодательных и иных нормативных правовых актов по

                              охране труда)

предлагаю устранить следующие нарушения требований:

-------------------------------------------------------------------------

 NN пп | Перечень выявленных нарушений       |    Сроки устранения

-------+-------------------------------------+---------------------------

-------+-------------------------------------+---------------------------

-------+-------------------------------------+---------------------------

-------------------------------------------------------------------------

     Уполномоченный

(доверенное) лицо

по охране труда__________________________________________________________

                      (дата, подпись)                   (Ф.И.О.)

     Представление получил  ________________________

                                (дата, подпись)