Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к Правилам
Протокол N _____
об административных правонарушениях
________________________________________________________________________
дата нарушения, ФИО, должность, место работы
________________________________________________________________________
место составления протокола
составлен настоящий протокол в отношении________________________________
________________________________________________________________________
ФИО, должность, место работы
в связи с допущенным им правонарушением, предусмотренным статьей (стать-
ями) 144 Кодекса РСФСР "Об административных правонарушениях" выразившемся
в следующем:____________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
адрес нарушения, в чем оно выразилось
Факт нарушения удостоверяем:
1. Свидетель ___________________, проживающий________________________
________________________________________________________________________
адрес подпись
2. Свидетель ___________________, проживающий________________________
________________________________________________________________________
адрес подпись
Сведения о нарушителе, в отношении которого составлен протокол:
1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
2. Год рождения _____________________________________________________
3. Место работы _____________________________________________________
указать полное наименование
4. Должность, NN телефона ___________________________________________
5. Стаж работы __________________, в том числе в занимаемой должности
________________________________________________________________________
6. Должностной оклад ________________________________________________
7. Семейное положение _______________________________________________
8. Место жительства _________________________________________________
Объяснения по составленному протоколу:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Подпись ________________________
Со статьями 247 "Права и обязанности лица, привлекаемого к администра-
тивной ответственности Кодекса РСФСР "Об административных правонаруше-
ниях", ознакомлен
Подпись _______________________
Подпись составившего протокол ______________________________________
Постановление административной комиссии ____________________________
от ____________ 199___ г. N __________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
краткое содержание постановляющей части
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.